วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย,2553

การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงทดลองชนิดมีกลุ่มควบคุม เพื่อเปรียบเทียบต้นทุนประสิทธิผลของกระบวนการที่เภสัชกรร่วมดำเนินการในการประสานรายการยาและกระบวนการปกติในมุมมองของผู้ให้บริการ เก็บข้อมูลในขั้นตอนแรกรับและจำหน่ายในผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีการใช้ยาต่อเนื่องที่เข้ารักษาตัวในหอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลสมุทรปราการ ระหว่างวันที่ 1 ธันวาคม 2552 ถึง 31 กรกฎาคม 2553 มีผู้ป่วยทั้งหมด 90 ราย แบ่งเป็นกลุ่มละ 45 ราย สำหรับข้อมูลต้นทุนประกอบด้วยต้นทุนในการรักษาพยาบาลและต้นทุนในการดำเนินงาน ประสิทธิผลในการศึกษานี้วัดอัตราผู้ป่วยที่พบความคลาดเคลื่อนทางยาอย่างน้อยหนึ่งข้อ การวิเคราะห์หลักเป็นการวิเคราะห์อัตราส่วนต้นทุนต่อประสิทธิผลที่เพิ่มขึ้นและหามูลค่าที่ประหยัดได้ ผลการศึกษาพบว่า (1) ต้นทุนรวมของกระบวนการประสานรายการยาและกระบวนการปกติในผู้ป่วยโรคเรื้อรังศัลยกรรมชายเท่ากับ 15,566.40 บาท และ 11,103.10 บาท ตามลำดับ คิดเป็นต้นทุนต่อหน่วยของกระบวนการเท่ากับ 345.92 บาท และ 246.74 บาท ตามลำดับ (2) ประสิทธิผลในกระบวนการประสานรายการยาและกระบวนการปกติเท่ากับ ร้อยละ 71.1 และ ร้อยละ 31.1 ตามลำดับ (3) การเปรียบเทียบต้นทุนต่อประสิทธิผลของกระบวนการประสานรายการยาสูงกว่ากระบวนการปกติ โดยมีต้นทุนเท่ากับ 4.86 บาท และ 7.93 บาทต่อผู้ป่วย 1 รายที่ป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยาได้ ตามลำดับ (4) เมื่อคำนวณอัตราส่วนต้นทุนต่อประสิทธิผลที่เพิ่มขึ้นมีค่าเท่ากับ 111.58 บาทต่อราย (5) มูลค่าที่ประหยัดได้จากการทำกระบวนการประสานรายการยาเท่ากับ 1,320.77 บาท จากการวิเคราะห์ความอ่อนไหวแบบตัวแปรเดียวพบว่าผลการศึกษามีความมั่นคงดีแม้จะเปลี่ยนแปลงค่าของต้นทุนในการรักษาพยาบาลและต้นทุนในการดำเนินงาน การนำกระบวนการประสานรายการยาโดยมีเภสัชกรร่วมดำเนินการมาใช้ในหอผู้ป่วยสามารถลดและป้องกันความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยาที่ไม่ตั้งใจได้ในทุกระดับการรักษา แม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นจากรูปแบบของกระบวนการแต่จัดว่ามีความคุ้มค่าในทางเศรษฐศาสตร์