วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2552

วัตถุประสงค์: เพื่อสร้างกระบวนการ medication reconciliation ในขั้นตอนรับและจำหน่ายผู้ป่วยเปรียบเทียบความคลาดเคลื่อนทางยาในขั้นตอนรับและจำหน่ายผู้ป่วย ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยในระบบปกติกับกลุ่มผู้ป่วยที่ผ่านกระบวนการ medication reconciliation และประเมินประสิทธิผลของการดำเนินกระบวนการ medication reconciliation วิธีการศึกษา: การวิจัยกึ่งทดลองชนิดวัดผลก่อนหลัง โดยสร้างกระบวนการ medication reconciliation และวัดผลของกระบวนการที่มีต่อความคลาดเคลื่อนทางยา เปรียบเทียบความคลาดเคลื่อนทางยาที่พบในขั้นตอนรับ และจำหน่ายผู้ป่วย ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยในระบบปกติกับกลุ่มผู้ป่วยที่ผ่านกระบวนการ medication reconciliation ประเมินประสิทธิผลของการดำเนินการในด้านความถูกต้อง ครบถ้วนของการบันทึกข้อมูล และการทำใน 24 ชั่วโมง ทำการศึกษา ณ หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิงและอายุรกรรมชาย โรงพยาบาลกบินทร์บุรี มีผู้ป่วยกลุ่มควบคุม 100 ราย ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือกตัวอย่างเข้าร่วมการวิจัย ก่อนการทดลองใช้ร่างคู่มือปฏิบัติงานกระบวนการ medication reconciliation ตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคม 2551 ถึงวันที่ 7 มกราคม 2552 และกลุ่มศึกษา 100 ราย ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ผ่านกระบวนการ medication reconciliation ในขั้นตอนรับ ตั้งแต่วันที่ 8 มิถุนายน 2552 ถึงวันที่ 8 กรกฎาคม 2552 ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของข้อมูลพื้นฐานในผู้ป่วยกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม พบความคลาดเคลื่อนทางยาในกลุ่มศึกษา น้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ทั้งในขั้นตอนรับและจำหน่ายผู้ป่วย (p<0.001) ในขั้นตอนรับพบความคลาดเคลื่อนทางยา ร้อยละ 8.2 ในกลุ่มศึกษา และร้อยละ 16.1 ในกลุ่มควบคุมในขั้นตอนจำหน่ายพบความคลาดเคลื่อนทางยา ร้อยละ 0.6 ในกลุ่มศึกษาและร้อยละ 5.3 ในกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยในกลุ่มศึกษาได้รับการบันทึกรายการยาภายในระยะเวลาเฉลี่ย 11.3 ±14.0 ชั่วโมงหลังรับเข้ารักษาในโรงพยาบาล เมื่อประเมินประสิทธิผลของการดำเนินกระบวนการ medication reconciliation พบว่า ผู้ป่วยในกลุ่มศึกษาร้อยละ 97 มีการบันทึกรายการยาถูกต้องครบทุกรายการ และร้อยละ 87 มีการบันทึกรายการยาภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับเข้ารักษาในโรงพยาบาล สรุปผลการศึกษา: การดำเนินกระบวนการ medication reconciliation จากการศึกษานี้มีประสิทธิผลสามารถลดความคลาดเคลื่อนที่ผู้ป่วยได้รับยาในขนาดหรือความถี่ที่ไม่เหมาะสมในขั้นตอนรับ และลดความคลาดเคลื่อนที่แพทย์ไม่สั่งใช้ยาที่ผู้ป่วยเคยได้รับในขั้นตอนจำหน่ายได้