| ชื่อเรื่อง | : | การศึกษาการกลายพันธุ์ของยีนเอพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์รีเซ็บเตอร์ ในโรคมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลเล็ก |
| นักวิจัย | : | วิโรจน์ ศรีอุฬารพงศ์ |
| คำค้น | : | adenocarcinoma , EGFR , exon19 deletion , mutation analysis , plasma DNA , การกลายพันธุ์ของยีนเอพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์รีเซ็บเตอร์ , โรคมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลเล็ก |
| หน่วยงาน | : | สำนักงานกองทุนสนับสนุนการวิจัย |
| ผู้ร่วมงาน | : | - |
| ปีพิมพ์ | : | 2551 |
| อ้างอิง | : | http://elibrary.trf.or.th/project_content.asp?PJID=MRG4880023 , http://research.trf.or.th/node/2801 |
| ที่มา | : | - |
| ความเชี่ยวชาญ | : | - |
| ความสัมพันธ์ | : | - |
| ขอบเขตของเนื้อหา | : | - |
| บทคัดย่อ/คำอธิบาย | : | โรคมะเร็งปอดเป็นโรคมะเร็งที่มีความรุนแรงมากที่สุดชนิดหนึ่ง แนวทางการรักษาโรคมะเร็งปอดใหม่ เป็นการรักษาอย่างมีเป้าหมายเฉพาะ (targeted therapy) ทำให้การรักษามีประสิทธิภาพดีขึ้นและมีผลข้างเคียง ลดลง ยาต้าน tyrosine kinases โดยเฉพาะ egfr มีผลตอบสนองดีในการรักษาโรคมะเร็ง หลักฐานการศึกษาใน ปัจจุบันพบว่าโรคมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลเล็กที่มีการกลายพันธุ์ของยีน egfr จะตอบสนองต่อการรักษาต่อยา ต้าน egfr โครงการมีวัตถุประสงค์ที่จะค้นหาอุบัติการณ์และชนิดของการกลายพันธุ์ของยีน egfr ของเซลเนื้อเยื่อ มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์เล็กจากผู้ป่วยในประเทศไทย และศึกษาความเป็นไปได้ในการตรวจหาการกลายพันธุ์ ของยีน egfr จาก DNA ที่ได้จาก plasma ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก เพื่อพัฒนาวิธีการและ แนวทางในการตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีน egfr ในผู้ป่วยมะเร็งปอดให้มีความเหมาะสมกับภาวะผู้ป่วยไทย ผู้วิจัยได้ดำเนินการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อตัวอย่างเนื่อเยื่อมะเร็งปอด สกัด DNA จากตัวอย่าง และตรวจสอบ หาอุบัติการณ์การกลายพันธุ์ของยีน egfr ในเนื้อเยื่อมะเร็งปอด จากผลการศึกษาพบว่ามีอุบัติการณ์การกลายพันธุ์ ของยีน egfr ในปริมาณที่สูงมากของเนื้อเยื่อมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก โดยรวมในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิด adenocarcinoma ที่นำเนื้อเยื่อมาศึกษา พบอุบัติการณ์การกลายพันธุ์ของ egfr สูงถึง 58.1% หรือ 31 ราย จาก เนื้อเยื่อมะเร็ง 61 ตัวอย่าง พบ deletion ของ exon19 เป็นจำนวน 29 ราย จากตัวอย่าง 60 ตัวอย่าง (48.3%) point mutation ของ exon21 6 รายในตัวอย่าง 54 ตัวอย่าง (11.1%) และมี 1 รายที่พบการกลายพันธุ์ของทั้งสอง exon ข้างต้นร่วมอยู่ด้วยกัน อุบัติการณ์การกลายพันธุ์ของ egfr ในลักษณะดังกล่าวมีความสอดคล้องกับภาวะที่ ผู้ป่วยไม่มีประวัติสูบบุหรี่ และไม่มีความสัมพันธ์ชัดเจนในทางสถิติกับปัจจัยอื่น เช่น เพศ ระยะโรค การพบ โรคมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง การกระจายของโรคออกนอกช่องปอด เมื่อศึกษาเพิ่มเติมถึงการกลายพันธุ์ของ egfr ใน DNA ที่ได้มาจายพลาสมาของ( ุ้ป่วยด้วยวิธี mutant enriched PCR สามารถตรวจพบการกลายพันธุ์ของ egfr ชนิด exon19–deletion ได้ 8 จาก 12 ตัวอย่างที่มีการกลายพันธุ์ของ egfr ในเนื้อเยื่อมะเร็ง คิดเป็นความไวในการ ตรวจ 67% การตรวจพบอุบัติการณ์การกลายพันธุ์ดังกล่าว มีนัยสำคัญอย่างมากต่อการนำไปใช้ทางคลินิกต่อไป Background: Unique somatic mutations of epidermal growth factor receptor (egfr) in non-small cell lung cancer (NSCLC) has been shown to be tightly correlated to the response to treatment with tyrosine kinase inhibitors. We sought to characterize the frequency and pattern of egfr mutations in lung cancer patients in Thailand. Methods: Genomic DNA was isolated from microdissected tumor cells from archival paraffin embedded pathological specimens. Isolated DNA was then subjected to mutation analysis of egfr exon 19 and exon 21 by genomic DNA PCR and gene sequencing. Additional samples from matched plasma and tumors from the same patients were analyzed for the association of egfr exon 19 deletion in plasma DNA and tumor with a mutant-enriched PCR. Results: Deletions of exon 19 were detected in 3 patients who showed radiolographic response to gefitinib treatment but no mutation detected in 2 patients without objective response. Overall mutation rate was 36 out of 61 (58.1%) in lung adenocarcinoma. We found 29/60 (48.3%) exon 19 deletions, 6/54 (11.1%) exon 21 point mutations, and 1 (1.6%) double-mutation of both exons. The presence of mutations significantly associated with non-smoker but not with female, BAC histology, stage, nodal metastasis, or extrathoracic metastasis. Additionally, we were able to isolate egfr exon 19 deletion from plasma DNA in 8/12 (67%) of patients whose tumor cells contains the same mutation. Conclusions: We found a high prevalence of egfr mutations in Thai lung adenocarcinoma patients and a significant association with never smoking habit. Analysis of plasma DNA egfr mutation will be and important and practical technique in both diagnosis and treatment of lung adenocarcinoma. |
| บรรณานุกรม | : |
วิโรจน์ ศรีอุฬารพงศ์ . (2551). การศึกษาการกลายพันธุ์ของยีนเอพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์รีเซ็บเตอร์ ในโรคมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลเล็ก.
กรุงเทพมหานคร : สำนักงานกองทุนสนับสนุนการวิจัย. วิโรจน์ ศรีอุฬารพงศ์ . 2551. "การศึกษาการกลายพันธุ์ของยีนเอพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์รีเซ็บเตอร์ ในโรคมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลเล็ก".
กรุงเทพมหานคร : สำนักงานกองทุนสนับสนุนการวิจัย. วิโรจน์ ศรีอุฬารพงศ์ . "การศึกษาการกลายพันธุ์ของยีนเอพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์รีเซ็บเตอร์ ในโรคมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลเล็ก."
กรุงเทพมหานคร : สำนักงานกองทุนสนับสนุนการวิจัย, 2551. Print. วิโรจน์ ศรีอุฬารพงศ์ . การศึกษาการกลายพันธุ์ของยีนเอพิเดอร์มอลโกรทแฟคเตอร์รีเซ็บเตอร์ ในโรคมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลเล็ก. กรุงเทพมหานคร : สำนักงานกองทุนสนับสนุนการวิจัย; 2551.
|
