P-glycoprotein (P-gp) เป็นโปรตีนชนิด efflux protein ซึ่งพบอยู่บนเซลล์หลายชนิด รวมถึง เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ blood-brain barrier (BBB) หน้าที่ของ P-gp ที่ BBB ได้แก่การป้องกันไม่ให้ โมเลกุลที่อาจทำให้เกิดพิษเข้าสู่เนื้อสมอง มาลาเรียขึ้นสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนในสมองส่วนกลางที่พบ ในมาลาเรียขัน้ รุนแรง ภาวะนี้เกิดจากการติดเชื้อมาลาเรียชนิด Plasmodium falciparum ในภาวะ มาลาเรียขึ้นสมอง พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นหลายอย่างในสมองส่วนกลางทำให้เกิดอาการทาง ประสาท การเสียชีวิตและอาจรวมถึงผลกระทบต่อระบบประสาทที่อาจพบหลังจากการหายของโรค ใน ศึกษานี้ มีการประเมินการแสดงออกของ P-gp ระดับโปรตีนในตัวอย่างเนื้อเยื่อสมองที่เก็บหลังจากการ เสียชีวิต โดยมีการเก็บสมองห้าส่วน (cerebellum, cerebral cortex, brain stem, hippocampus และ striatum) จากผู้เข้าร่วมการวิจัย จำนวน 7 ราย ซึ่งแบ่งเป็น 3 กลุ่ม คือ 1) ผู้ที่เป็นมาลาเรียขึ้นสมอง (n=3), 2) ผู้ที่เป็น encephalopathy โดยไม่มีการติดเชื้อ P. falciparum (n=1) และ 3) ผู้ที่ไม่มีการแทรก ซ้อนในสมอง (กลุ่มควบคุม, n=3) เซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยในสมองถูกแยกออกมาเพื่อการวิเคราะห์ ระดับของการแสดงออกของ P-gp โดยใช้วิธี SDS-PAGE และเทคนิค western blotting เราพบว่าการ แสดงออกของ P-gp expression ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดฝอยในสมองลดลงในสมองส่วน striatum ที่ แยกมาจากผู้ที่เป็นมาลาเรียขึ้นสมองทัง้ 3 ราย โดยเทียบกับกลุ่มควบคุม ในขณะที่เซลล์บุผนังหลอด เลือดฝอยในสมองมีการแสดงออกของ P-gp ลดลงใน cerebellum เพียง 2 รายจาก 3 ราย และใน brain stem hippocampus และ cerebral cortex พบการลดลงของ P-gp เพียง 1 ราย สำหรับกลุ่มที่เป็น encephalopathy โดยไม่มีการติดเชื้อ P. falciparum พบว่าการแสดงออกของ P-gp ลดลงในเซลล์บุผนัง หลอดเลือดฝอยในสมองที่แยกจาก cerebellum, cerebral cortex, brain stem และ striatum แต่ไม่ ลดลงใน hippocampus ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงการแสดงออกของ P-gp ที่เปลี่ยนไปในมาลาเรีย ขึ้นสมอง ซึ่งมีรูปแบบที่แตกต่างกันในแต่ละส่วนของสมอง P-glycoprotein is an efflux protein, expressed on several cell types, including vascular endothelial cells at the blood-brain barrier (BBB). Function of P-gp at BBB is to prevent entry of potentially toxic molecules into brain parenchyma. Cerebral malaria is a complication in central-nervous system (CNS), found in patients with severe malaria. This is caused by infection of Plasmodium falciparum. In cerebral malaria (CM), several changes in CNS are developed, resulting in neurological symptoms, death and, possibly, neurological sequelae. In the present study, we assessed expression of P-gp at protein levels in postmortem brain samples. Five parts of brain, cerebellum, cerebral cortex, brain stem, hippocampus and striatum, were collected from seven subjects, which were divided into three groups; 1) CM (n=3), 2) encephalopathy with no infection of P. falciparum (n=1) and 3) other causes with no brain involvement (control, n=3). Brain-capillary endothelial cells were isolated and analyzed for P-gp expression by using SDS-PAGE and western blotting techniques. We observed that P-gp expression in brain-capillary endothelial cells decreased in striatum collected from all three CM subjects, compared to control samples. However, the expression in cerebellum was reduced in two of three CM subjects and only one CM subject showed the reduction in brain stem, hippocampus and cerebral cortex. In the encephalopathy subject, P-gp expression was reduced in cerebellum, cerebral cortex, brain stem and striatum, but not in hippocampus. These results demonstrated that expression of P-gp can be modulated in CM and encephalopathy, but the modulation is dissimilar in different parts of brain