วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2548

ความสำคัญและที่มาของการวิจัย : หูดเป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อยชนิดหนึ่ง เกิดจากการติดเชื้อฮิวแมนแพพิลโลมาไวรัส การรักษาหูดมีหลายวิธี ปัจจุบันยังไม่มีวิธีมาตรฐานของการรักษาหูด ยา 5% อิมิควิมอดครีมเป็นที่ยอมรับในการรักษาหูดบริเวณอวัยวะเพศ น่าจะเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาหูดชนิดอื่น วัตถุประสงค์ในการวิจัย : เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพระหว่างยา 5% อิมิควิมอดครีมกับยาหลอก โดยใช้ร่วมกับ 20% ซาลิไซลิก แอซิดและแผ่นปิดในการรักษาหูดธรรมดาชนิดที่พบบ่อย ศึกษาผลข้างเคียงจากการใช้ยาและศึกษาอัตราการกลับเป็นซ้ำหลังรักษาหาย วิธีการทำวิจัย : ทำการศึกษาทดลองในผู้ป่วยจำนวน 30 คน ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหูดธรรมดาชนิดที่พบบ่อย โดยจะเลือกรอยโรคหูดที่มีขนาดใกล้เคียงกัน และอยู่คนละด้านซ้ายขวาของร่างกายบนอวัยวะเดียวกันมาทำการทดลองเปรียบเทียบกัน โดยตอนเช้าทายา 20% ซาลิไซลิก แอซิดทั้งสองข้าง กลางคืนด้านหนึ่งทายา 5% อิมิควิมอดครีม อีกด้านหนึ่งทายาหลอกตามด้วยแผ่นปิดทั้งคู่ ทายา 5 ครั้งต่อสัปดาห์ นัดติดตามการรักษาทุก 2 สัปดาห์ เป็นระยะเวลา 12 สัปดาห์ ประเมินผลจากรอยโรคหายสนิทหรือไม่ มีการประเมินผลข้างเคียงของยา เมื่อรอยโรคหูดหายสนิทนัดติดตามดูการกลับเป็นซ้ำเป็นระยะเวลา 24 สัปดาห์ ผลการวิจัย : พบว่ายา 5% อิมิควิมอดครีมกับแผ่นปิดร่วมกับทา 20% ซาลิไซลิก แอซิดรักษารอยโรคหูดหายสนิทต่างกับยาหลอกกับแผ่นปิดร่วมกับทา 20% ซาลิไซลิก แอซิดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.002) โดยหลังการรักษากลุ่มผู้ป่วยที่รักษาด้วยยา 5% อิมิควิมอดครีมมีปริมาตรเฉลี่ยของหูดน้อยกว่ากลุ่มที่รักษาด้วยยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = <0.001) ระยะเวลารักษาเฉลี่ย 8.625 สัปดาห์ อัตราการหายสนิทของหูดเมื่อใช้ยา 5% อิมิควิมอดครีมเท่ากับร้อยละ 53.3 ผลข้างเคียงน้อย และอัตราการกลับเป็นซ้ำร้อยละ 6.25 สรุปผลการวิจัย : ยา 5% อิมิควิมอดครีมกับแผ่นปิดร่วมกับทา 20% ซาลิไซลิก แอซิดมีประสิทธิภาพรักษารอยโรคหูดหายสนิทดีกว่ายาหลอกกับแผ่นปิดร่วมกับทา 20% ซาลิไซลิก แอซิด ผลข้างเคียงน้อย อัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำ