วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2543

การวิจัยในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อประเมินการใช้ยาต้านจุลชีพกลุ่มเซฟาโลสปอรินส์รุ่นที่ 3 และ 4 ชนิดฉีด ของผู้ป่วยใน โรงพยาบาลสมุทรปราการ ทั้งในเชิงคุณภาพและปริมาณการประเมินการใช้ยาเชิงคุณภาพ เป็นการศึกษาความเหมาะสมในการใช้ยาโดยเปรียบเทียบกับเกณฑ์การใช้ยาที่ได้กำหนดขึ้น ซึ่งเกณฑ์ดังกล่าวได้ผ่านการรับรองของคณะอนุกรรมการยา โรงพยาบาลสมุทรปราการ โดยเริ่มเก็บข้อมูลภายในระยะเวลา 24-72 ชั่วโมง หลังจากผู้ป่วยได้รับการสั่งใช้ยาและยังมีการใช้ยานั้นอยู่ขณะเก็บข้อมูล ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2543 ถึง 31 ธันวาคม 2543 พบว่ามีการสั่งใช้ยา 177 ครั้งให้แก่ผู้ป่วยจำนวน 157 คน ผลการประเมินการใช้ยาพบว่า แพทย์สั่งใช้ยาตรงตามเกณฑ์ประเมินที่กำหนดร้อยละ 48.0 คิดเป็นมูลค่าการใช้ยา 547,100 บาท ไม่ตรงตามเกณฑ์ประเมินร้อยละ 32.8 คิดเป็นมูลค่าการใช้ยา 294,500 บาท และไม่สามารถสรุปผลได้ร้อยละ 19.2 คิดเป็นมูลค่าการใช้ยา 197,540 บาท นอกจากนี้เภสัชกรพบปัญหาจากการใช้ยาและเสนอแนวทางในการแก้ไขปัญหาจำนวน 85 ครั้ง ซึ่งส่งผลให้แพทย์เปลี่ยนแปลงการสั่งใช้ยาตามคำแนะนำคิดเป็นร้อยละ 30.6 การประเมินผลการรักษาโดยรวมพบว่า ผู้ป่วยหายหรือทุเลาร้อยละ 67.5 อาการแย่ลงร้อยละ 10.8 อาการไม่เปลี่ยนแปลงร้อยละ 12.7 และเสียชีวิตร้อยละ 21.7 การประเมินการใช้ยาต้นจุลชีพกลุ่มเซฟาโลสปอรินส์ รุ่นที่ 3 และ 4 ชนิดฉีด ในครั้งนี้ทำให้สามารถนำเกณฑ์ที่กำหนดขึ้นมาใช้เป็นแนวทางสำหรับการพิจารณาเลือกใช้ยาของแพทย์และแสดงให้เห็นบทบาทของเภสัชกรในการเสนอแนวทางแก้ไขปัญหาการใช้ยา เพื่อให้มีการใช้ยาได้อย่างเหมาะสม