อาหารที่ให้ทางหลอดเลือดดำเป็นสูตรประกอบของสารอาหารที่ต้องได้รับการผสม ก่อนที่จะให้แก่ผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ การให้อาหารทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยที่ โรงพยาบาลลพบุรี ทำโดยแขวนขวดสารละลายอาหารหลักแต่ละขวดต่อสายเข้าไว้ด้วยกัน ซึ่งวิธีการให้ดังกล่าวทำให้ภาระงานของพยาบาลเพิ่มขึ้นมาก และอาจทำให้เกิดผลแทรกซ้อน จากการติดเชื้อได้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดตั้งหน่วยเตรียมอาหารที่ให้ทาง หลอดเลือดดำขึ้นที่กลุ่มงานเภสัชกรรม เพื่อให้บริการผสมรวมสารละลายอาหารไว้ในขวดเดียวกัน โดยเฉพาะสารละลายหลักของกลูโคสและกรดอะมิโน พร้อมทั้งจัดทำเอกสารดังนี้ แบบฟอร์มการ สั่งใช้ ซึ่งแสดงสูตรมาตรฐานและปริมาณสารอาหารที่ควรได้รับต่อวัน แบบฟอร์มการเตรียม ฉลาก แบบบันทึกการติดตามผู้ป่วย และทำการทดสอบความถูกต้องของความปลอดเชื้อภายใน สถานที่ผสม และตู้ปลอดเชื้อ ทำการศึกษาเพื่อประเมินภาวะโภชนาการ และรูปแบบการสั่ง ใช้อาหารทางหลอดเลือดดำ โดยการเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยในของแผนกศัลยกรรม จำนวน 94 คน ในช่วงเวลาก่อนจัดตั้งหน่วยเตรียม ตั้งแต่วันที่ 1 มีนาคม 2539 ถึง 30 เมษายน 2539 และ จำนวน 181 คนในช่วงเวลาที่มีการให้บริการของหน่วยเตรียม ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม 2539 ถึง 31 มกราคม 2540 พบว่าผู้ป่วยมีภาวะทุพโภชนาการ ขณะเข้ารับการรักษาร้อยละ 27.7 (26/94) และ 38.1 (69/181) ของผู้ป่วยที่เก็บข้อมูล ในช่วงก่อนจัดตั้งหน่วยเตรียม และช่วงที่มีการให้บริการของหน่วยเตรียม ตามลำดับ การประเมินการสั่งใช้อาหารทางหลอดเลือดดำ โดยพิจารณาจากเกณฑ์ข้อบ่งใช้ที่ดัดแปลงมาจาก American Society for Parenteral and Enteral Nutrition พบว่ามีการสั่งใช้ถูกต้อง คิดเป็นร้อยละ 79.8 (75/94) และ 70.2 (127/181) ของผู้ป่วยที่เก็บข้อมูลในช่วงก่อน จัดตั้งหน่วยเตรียม และช่วงที่มีการให้บริการของหน่วยเตรียม อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยจำนวน ร้อยละ 63.3 (19/30) และ 59.0 (46/78) ของผู้ป่วยที่มีข้อบ่งใช้แต่ไม่ได้รับอาหารทาง หลอดเลือดดำ ตามลำดับ อาหารที่ให้ทางหลอดเลือดดำถูกเตรียมขึ้นทั้งหมดจำนวน 138 ขวด เป็นสูตรที่ดัดแปลงให้เหมาะสมกับผู้ป่วย ใช้กับผู้ป่วย 10 คน เป็นเวลา 72 วัน เฉลี่ย คนละ 1.92 ขวดต่อวัน ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางหลอดเลือดดำที่เตรียมจากหน่วยเตรียม จะมีการตรวจติดตามผลทางคลินิกอย่างใกล้ชิด และมีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยวันละ 1,400.15 บาท (เฉลี่ยขวดละ 496.75 บาท) ซึ่งรวมค่าสารละลายอาหาร และค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในขณะที่ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางหลอดเลือดดำก่อนจัดตั้งหน่วยเตรียมคิด เป็นวันละ 851.08 บาท (เฉลี่ยขวดละ 276.83 บาท) ผลการศึกษาแสดงว่าอาหารที่ให้ทางหลอดเลือดดำที่เตรียมจากกลุ่มงานเภสัชกรรม มีราคาสูง ซึ่งเป็นผลจากจำนวนผู้ป่วยในช่วงการศึกษามีน้อย อย่างไรก็ตามควรมีการให้ โภชนบำบัดที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วย และแพทย์ควรสนับสนุนการใช้อาหารที่ให้ทางหลอดเลือดดำ ที่เตรียมจากกลุ่มงานเภสัชกรรม