การวิจัยกึ่งทดลองครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแบบฟอร์มการบันทึกทาง การพยาบาลแผนกผู้ป่วยในโรงพยาบาลพญาไท 1 กรอบแนวคิดในการพัฒนาแบบฟอร์มคือ กระบวนการพยาบาล การจำแนกประเภทการปฏิบัติการพยาบาล และหลักการของการบันทึก แบบฟอร์มเดิมที่พัฒนา คือ แบบฟอร์มประเมินผู้ป่วยแรกรับ แบบฟอร์มคาร์เด็กซ์ ส่วน รายการปัญหาและแผนการพยาบาล แบบฟอร์มบันทึกการพยาบาล และแบบฟอร์มสรุปการ จำหน่ายผู้ป่วย การทดลองใช้แบบฟอร์มทั้ง 4 ฟอร์ม มีระยะเวลาทดลอง 3 เดือน ในหอ ผู้ป่วย 3 แห่ง แล้ววัดผลความพึงพอใจต่อแบบฟอร์มในด้านความครบถ้วนของการบันทึกความ ต่อเนื่องของการบันทึก ความถูกต้องตามกฎหมาย และความคล่องตัวในการบันทึก แบบ สอบถามความพึงพอใจที่ผู้วิจัยสร้างขึ้นนี้ ใช้สอบถามกลุ่มตัวอย่าง 2 กลุ่ม คือ พยาบาล วิชาชีพ จำนวน 36 คน และผู้บริหารทางการพยาบาล จำนวน 7 คน วิเคราะห์ข้อมูล เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของคะแนนความพึงพอใจด้วยค่าสถิติที และค่าสถิติวิลคอคสัน ที่ระดับนัยสำคัญที่ .05 ผลการวิจัยพบว่า เมื่อเปรียบเทียบความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อแบบฟอร์ม เดิมกับแบบฟอร์มใหม่ มีความแตกต่างกันเฉพาะด้านความคล่องตัวในการบันทึก อย่างมีนัย สำคัญทางสถิติ ส่วนผู้บริหารทางการพยาบาล มีความแตกต่างกันเฉพาะด้านความครบถ้วน ของการบันทึก และด้านความคล่องตัวในการบันทึกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แบบฟอร์มการ บันทึกทางการพยาบาลที่ได้จากการวิจัย คือ แบบฟอร์มประเมินผู้ป่วยแรกรับ แบบฟอร์ม รายการปัญหาและแผนการพยาบาล แบบฟอร์มบันทึกการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย และแบบฟอร์ม สรุปการจำหน่ายผู้ป่วย ซึ่งเก็บไว้ในแฟ้มประวัติผู้ป่วย แบบฟอร์มทั้งสี่ช่วยให้พยาบาล มีกรอบแนวคิดในการดูแลผู้ป่วย เขียนบันทึกทางการพยาบาลได้ครบถ้วนตามกระบวนการ พยาบาล และบ่งบอกคุณภาพการพยาบาล ข้อเสนอแนะจากการวิจัย คือ พัฒนาความรู้ ของพยาบาลวิชาชีพในการวินิจฉัยการพยาบาล การจูงใจให้พยาบาลวิชาชีพตระหนักใน คุณค่าของการบันทึกทางการพยาบาลและการปรับปรุงคู่มือการบันทึกทางการพยาบาล