การบริหารยาระงับปวดภายหลังการผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากจะทำให้ผู้ป่วยพ้นจากความรู้สึกทุกข์ทรมานแล้ว ยังช่วยลดอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่มีโอกาสเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ การผ่าตัดใส่ข้อเข่าเทียมเป็นการผ่าตัดที่มักทำในผู้ป่วยสูงอายุ และภายหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะมีความเจ็บปวดที่รุนแรง การบริหารยาระงับปวดทางช่องเหนือดูราส่วนใหญ่มักนิยมใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาแก้ปวดในกลุ่มมอร์ฟีน ซึ่งอาจจะพบภาวะอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาแก้ปวดในกลุ่มมอร์ฟีนได้งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการระงับปวดของยาชาเฉพาะที่ 0.0625% bupivacaine ร่วมกับยาแก้ปวด fentanyl เปรียบเทียบกับการใช้ยาชาเฉพาะที่ 0.15% ropivacaine ทางช่องเหนือดูราโดยผู้ป่วยควบคุมปริมาณความต้องการเองเป็นเวลานาน 48 ชั่วโมงในผู้ป่วยภายหลังการผ่าตัดใส่ข้อเข่าเทียมจำนวน 70 คน ทำการศึกษาแบบสุ่มและปกปิด แบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม กลุ่ม 1 ได้รับยาชาเฉพาะที่ 0.0625% bupivacaine ร่วมกับยาแก้ปวด fentanylกลุ่ม 2 ได้รับยาชาเฉพาะที่ 0.15% ropivacaine เพียงอย่างเดียว ประเมินผลโดยการวัดคะแนนความเจ็บปวดขณะอยู่นิ่งๆ และขณะเคลื่อนไหวขาข้างที่ทำผ่าตัด ตลอดจนผลข้างเคียงของการใช้ยาดังกล่าว ผลการศึกษาพบว่า การบริหารยาระงับปวดทั้งสองชนิดให้ผลระงับปวดเท่ากันทั้งในขณะอยู่นิ่งๆ และขณะเคลื่อนไหวขาข้างที่ทำผ่าตัด (p=0.58

95%CI=-4.39 ถึง 7.81 p=0.8

95%CI=-6.41 ถึง 8.26) ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของผลข้างเคียงจากการใช้ยาทั้งสองชนิดดังกล่าว ยกเว้นผู้ป่วยในกลุ่ม ropivacaine มีจำนวนผู้ป่วยที่มีอาการคันน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับ bupivacaine ร่วมกับยาแก้ปวด fentanyl อย่างมีนัยสำคัญ(p=0.015) และผู้ป่วยในกลุ่ม bupivacaine ร่วมกับ fentanyl พึงพอใจกับวิธีการระงับปวดมากกว่ากลุ่ม ropivacaine อย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน (p=0.02)