~uวัตถุประสงค์~u เพื่อประเมินค่าใช้จ่ายในการตรวจวินิจฉัยโดยการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนต้นในผู้ป่วย dyspepsia ที่เริ่มมีอาการตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป เพื่อวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารและพยาธิสภาพอื่น ๆ รวมทั้งดูความสัมพันธ์ระหว่างอาการเตือน (alarmsymptoms) กับอัตราการตรวจพบพยาธิสภาพที่สำคัญใน ระบบทางเดินอาหารส่วนต้น ~uวิธีการศึกษา~u ผู้ป่วย dyspepsia ที่เริ่มมีอาการตั้งแต่อายุ 40ปีขึ้นไป ที่มาตรวจที่โรงพยาบาล จุฬาลงกรณ์ ตั้งแต่วันที่ 4 มกราคมพ.ศ. 2543 ถึง 4 มกราคม พ.ศ. 2544 จำนวน 270 คน จะได้รับการตรวจโดยการส่องกล้อง endoscppy โดยความสมัครใจ และได้รับการซักประวัติ ค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อมของผู้ป่วย และญาติที่มาด้วย รวมทั้งอาการเตือน (alarm symptoms) ข้อมูลที่ได้จะบันทึกในแบบบันทึกข้อมูลและวิเคราะห์โดยใช้สถิติพื้นฐานของการศึกษาวิจัยเชิงพรรณาแบบไปข้างหน้า ~uผลการศึกษา~u ผลการส่องกล้องผู้ป่วย dyspepsia จำนวน 270 รายตรวจพบพยาธิสภาพที่สำคัญจำนวน 46 ราย ได้แก่ มะเร็งกระเพาะอาหาร 2 ราย(0.7%) peptic ulcer 40 ราย (14.8%) esophagitis 4 ราย (1.5%)ตรวจพบพยาธิสภาพที่ไม่สำคัญ ได้แก่ gastritis 101 ราย (37.4%) duodenitis2 ราย (0.7%) hyperplastic polyp 1 ราย (0.35%) ค่าใช้จ่าย unitcost ในการตรวจพบโรคมะเร็ง กระเพาะอาหาร และพยาธิสภาพที่สำคัญคิดเป็นเงิน 158,974.69 บาท และ 6,911.94 บาท ต่อราย ค่าใช้จ่าย unitcost ในการตรวจพบพยาธิสภาพที่สำคัญ มีแนวโน้มลดลง ถ้าส่องกล้อง endoscopyในผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการเตือนอย่างน้อย 1 อาการ มีอัตราการตรวจพบพยาธิสภาพที่สำคัญใน ระบบทางเดินอาหารส่วนต้น มากกว่าผู้ป่วยdyspepsia ที่ไม่มีอาการเตือน คิดเป็น 18.6 เปอร์เซ็นต์ และ 9.4เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ โดยความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์ ~uสรุป~u ค่าใช้จ่าย unit cost ของการส่องกล้อง endoscopyในการตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารและ พยาธิสภาพที่สำคัญ มีค่าประมาณ158,974.69 บาท และ 6,911.94 บาท ต่อราย ผู้ป่วย dyspepsiaที่มีอาการเตือนร่วมด้วยจะมีอัตราการตรวจพบพยาธิสภาพที่สำคัญในกระเพาะอาหารสูงกว่าผู้ป่วย dyspepsia ที่ไม่มีอาการเตือน แต่ความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ