มะเร็งเต้านมหลายก้อนที่เกิดขึ้นในเต้านมข้างเดียวกัน อาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน และ นำไปสู่การพยากรณ์โรคที่แตกต่าง การศึกษาต้นกำเนิด (clonality) ของมะเร็งหลายก้อน ดังกล่าว ที่ผ่านมาใช้เทคนิคทางพันธุศาสตร์ที่ซับซ้อน ซึ่งไม่เหมาะสมที่จะนำมาใช้ในงาน ประจำวัน ในการศึกษานี้ คณะผู้วิจัยได้ใช้เทคนิค immunohistochemistry และการวิเคราะห์ microsatellite ที่จำกัดจำนวน primer ในการตรวจ clonality ของมะเร็งเต้านมหลายก้อนที่ เกิดขึ้นในเต้านมข้างเดียวกันในเวลาเดียวกัน ในผู้ป่วยจำนวน 15 ราย (32 ก้อนเนื้องอก) ได้ ทำการย้อมพิเศษเนื้องอกทั้งหมดด้วย HER-2/neu antibody เนื้องอกหลายก้อนในผู้ป่วยราย เดียวกัน ที่มีผลการย้อม HER-2/neu แตกต่างกันได้รับการศึกษาต่อด้วยเทคนิค FISH เพื่อ ประเมิน gene amplification ลักษณะ allelic loss ของเนื้องอกถูกประเมินโดย 10 microsatellite markers ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม เมื่อรวมผลการประเมิน HER-2/neu และการวิเคราะห์ microsatellite พบว่า มะเร็งหลายก้อนที่พบในเต้านมเดียวกัน น่าจะมีต้น กำเนิดที่ต่างกันในผู้ป่วย 2 ใน 15 ราย (ร้อยละ 13) ความถี่ที่ได้นี้ ใกล้เคียงกับความถี่ที่ได้ จากการศึกษาด้วยเทคนิคอื่น ๆ ที่ซับซ้อนกว่า เทคนิคการประเมิน clonality ของมะเร็งเต้า นมหลายก้อน โดยการศึกษา HER-2/neu และการวิเคราะห์ microsatellite ที่จำกัดจำนวน primer นี้ จึงน่าจะมีประโยชน์ และสามารถนำมาประยุกต์ใช้ได้จริงในห้องปฏิบัติการ Multiple tumors in unilateral breast cancer (synchronous or metachronous) usually but not always originate from the same clone. Clonal determination has generally utilized detailed genetic analyses that are impractical in diagnostic labs. In the present study, a combination of immunohistochemistry and limited microsatellite analysis was evaluated using a series of synchronous unilateral multiple breast cancers, to determine whether this simplified approach might be useful for clonal determination. 32 tumors from 15 patients were immunostained for HER-2/neu. Tumors with discordant HER-2/neu immunoreactivity were evaluated by FISH for gene amplification. Patterns of allelic loss were assessed using 10 microsatellite markers related to breast cancer. The combination of HER-2/neu assessment and limited microsatellite analysis was able to identify a multiclonal origin in 13% (2/15) cases of unilateral multiple breast cancer. This figure is comparable to that obtained in other studies by more complex analyses. This simplified approach may be useful in diagnostic laboratories for the analysis of breast tumor clonality.