วัตถุประสงค์: 1. เพื่อศึกษาถึงขนาดความรุนแรงของปัญหา ลักษณะของผู้ป่วย และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับ ภยันตรายที่เกิดจากการกินสารพิษชนิดต่าง ๆ โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์สำหรับทำความสะอาดที่มีฤทธิ์ กัดกร่อนในประเทศไทย 2. เพื่อให้ทราบถึงจำนวน ส่วนประกอบ ลักษณะของบรรจุภัณฑ์ ความรุนแรงในการทำลาย เนื้อเยื่อระบบทางเดินอาหารส่วนต้น ของผลิตภัณฑ์สำหรับทำความสะอาดในบ้านเรือนที่มีจำหน่ายใน ประเทศ รวมไปถึงการทบทวนองค์ความรู้ทั้งในแง่มุมของการรักษาภาวะดังกล่าว และกฎหมาย ข้อบังคับที่ถือปฏิบัติอยู่ในปัจจุบัน 3. เพื่อเสนอแนะแนวทาง หรือมาตรการในการควบคุมป้องกันอันตรายจากผลิตภัณฑ์ในกลุ่ม ดังกล่าว วิธีการวิจัย: การวิจัย ประกอบด้วยโครงการย่อยหลายโครงการที่ทำการศึกษาในหลายแง่มุม ได้แก่ การศึกษาข้อมูลทางระบาดวิทยาของผู้ป่วยที่กินสารพิษในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ 6 แห่ง เป็นระยะเวลา 12 เดือน, การทบทวนวรรณกรรมในด้านระบาดวิทยา/การรักษา/กฎหมาย ทั้งต่างประเทศและในประเทศ, การทดลองในสัตว์ทดลองเพื่อศึกษาความรุนแรงของการบาดเจ็บ ระยะเวลาที่เหมาะสมในการรักษา เบื้องต้นด้วยวิธีเจือจาง, การสำรวจความรู้เกี่ยวกับสารพิษ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นของประชาชน และผู้จำหน่ายผลิตภัณฑ์, การสำรวจผลิตภัณฑ์ที่ไม่ปฏิบัติตามระเบียบข้อบังคับในท้องตลาด, การศึกษา ชนิดและจำนวนของสารพิษชนิดต่าง ๆ ในผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในบ้านเรือน พร้อมทั้งจัดทำ ฐานข้อมูล, การวิเคราะห์ความสูญเสียทางเศรษฐกิจ และสุดท้ายได้แก่ แนวทางในการควบคุมป้องกัน ผลการศึกษาวิจัย: ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในบ้านเรือน เป็นกลุ่มผลิตภัณฑ์ที่มีเป็นจำนวนมาก มีความหลากหลาย ประกอบด้วยสารพิษชนิดต่าง ๆ มีผู้ป่วยได้รับพิษมากเป็นลำดับสองรองจากยารักษาโรค และมี แนวโน้มที่จะเพิ่มมากขึ้น ผลิตภัณฑ์ที่มีอันตราย และมีผู้ป่วยได้รับพิษมากที่สุดในกลุ่มได้แก่ ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในบ้านเรือนที่มีส่วนประกอบของสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ ทำความสะอาดห้องน้ำ เครื่องสุขภัณฑ์ ที่มีส่วนประกอบหลักเป็น กรดไฮโดรคลอริก ซึ่งก่อให้เกิดการ บาดเจ็บต่อทางเดินอาหารอย่างรุนแรง จนอาจทำให้เกิดทุพพลภาพ หรือเสียชีวิต และยังไม่มีวิธีการ รักษาใด ๆ ที่จะช่วยลดการบาดเจ็บลงได้ สรุปและอภิปรายผล: ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดในบ้านเรือนที่มีฤทธิ์กัดกร่อน โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด ห้องน้ำ เครื่องสุขภัณฑ์ เป็นที่นิยมกันอย่างแพร่หลาย มีวางจำหน่ายทั่วไปในท้องตลาด แต่การป้องกัน การได้รับพิษจากผลิตภัณฑ์ โดยใช้วิธีการขึ้นทะเบียนผลิตภัณฑ์ บังคับใช้ฉลาก หรือสัญลักษณ์ที่แสดง ความเป็นพิษ ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันนั้น ไม่เพียงพอหรือไม่อาจป้องกันการได้รับพิษได้ แนวทางที่สามารถ ป้องกันได้ คือการจำกัดชนิด หรือความเข้มข้นของสารพิษที่มีความเป็นพิษ หรืออันตรายสูง ใน ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในบ้านเรือน ซึ่งจะสามารถป้องกันการได้รับสารพิษทั้งในกรณีที่ได้รับพิษโดยไม่ตั้งใจ และตั้งใจ ข้อเสนอแนะ: การได้รับพิษ ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในบริเวณบ้านเรือน ที่พักอาศัย และสารพิษที่เป็นสาเหตุส่วน ใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในบ้านเรือน เพราะฉะนั้นควรจะมีการศึกษา ทบทวน มาตรการในการควบคุม อันตรายจากผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในบ้านเรือนโดยเฉพาะ bjectives: 1. To determine the demographics and epidemiology of toxic ingestion especially corrosive agent existing in household cleaner products in Thailand 2. To study the number and type of toxic agents in household cleaner products and to review the management of corrosive ingestion and the regulations of these products. 3. To summarize and present the preventive strategies. Methodology: This project was composed of many sub projects in different dimensions. First, an epidemiology of toxic ingestion was studied in 6 tertiary hospitals for a period 12 months. Second, Literatures of epidemiology, treatment, regulation about corrosive agent existing in household cleaner products were reviewed. Third, severity of corrosive agents and a suitable time for initial management with dilution method were evaluated in animal models. Fourth, knowledge and behavior of people towards household cleaner products and illegal products were surveyed. Fifth, the database of toxic agent in household cleaner products was constructed. Sixth, an economic loss from corrosive ingestion was analyzed. The last, preventive strategies were summarized and presented. The toxic substances most commonly ingested were medicines, household products and agricultural insecticides/herbicides. There was a multiplicity of household products in the markets but majority were less toxic. Unfortunately, the household cleaner products having corrosive substances especially toilet cleaners were the most danger of household products. Its main component was hydrochloric acid that can cause severe injuries to the upper alimentary tract and leading to disability or dead. Nowadays, there are neither specific treatments nor detoxification for decreasing the injuries. Discussion and conclusion: There was a wide diversity of toxic substances in household products but the most danger was corrosive substances existing in household cleaner products. Today, household products registration, label and hazard symbols on the containers are compulsory by law. However, these strategies can not prevent toxic exposures effectively. In conclusion, allowing only less toxic or non toxic components in all household products is the best prevention for decreasing unexpected injuries, disability and dead. Suggestion/Further implication/Implementation/Further Study or Research: Most toxic exposures occurred in household and household products were very common. Then, the regulation of these products should be reviewed for decreasing the toxic exposures especially corrosive substances existing in household cleaner products