Research Title Development of national research network of pediatric malignancies in Thailand Phase I : epidemiologyResearcher Thai pediatric oncology group, Thai Society of HematologyFunding Health Systems Research InstituteYear 2004AbstractBACKGROUND: Incidence of childhood cancer in Thailand has been roughly determined by population-based cancer registration. All cancers have been registered retro-and prospectively by Thai Pediatric Oncology Group (TPOG).OBJECTIVE: To find the incidence of childhood cancers in Thailand.METHOD: All Thai children aged < 15 years newly diagnosed with childhood malignancies according to International Childhood Cancer Classification (ICCC)during January 1- December 31, 2003 were registered into a national database. The data were collected through a web-based registry from 20 treatment centers under a standardized format, using double entry method and under internal and external audit process.RESULTS: There were 999 new cancer cases in children; 94.0% was histologically confirmed, 566 (56.7%) were males. The male: female ratio was 1.3:1, 80 (8.0%) were under 1 year, 361 (36.1%) were between 1 and 4 years, 282 (28.2 %) were between 5 and 9 years, and 276 (27.6%) were between 10 and 15 years old. The median age at diagnosis was 5.64 years old. The age standardized rate (ASR) of childhood cancer was 79.7 per million. Leukemia was most common (ASR 42.6, male=282, 28% vs. female=247, 24%) followed by CNS tumors (ASR 7.6, male=53, 5.3% vs. female 49, 4.9%): medulloblastoma and astrocytoma being the most common comprising 3.2% (male = 13, 1.3%; female=19, 1.9% and 2.5% (male= 13, 1.3%; female=12, 1.2%), respectively. Leukemia and CNS tumors constituted 63.1% of pediatric cancers and Lymphoma was third (ASR=6.4, male=68, 6.8% vs. Female 22, 2.2%). The ratio of non-Hodgkin lymphoma to Hodgkin disease was 1.9:1. Neuroblastoma (ASR 4.6, male= 24, 2.4% vs. female= 27, 2.7%) and retinoblastoma (ASR 4.2, male=29, 2.9%; vs female=13, 1.3%) ranked fourth and fifth, respectively, followed by soft tissue malignacies (ASR 3.6, male=30, 3% vs. female= 15, 1.5%), bone tumors, (ASR 2.4, male 21, 2.1% vs female 15, 1.5% ), renal tumors (ASR 2.6, male=15, 1.5% vs. female= 14, 1.4%), liver (ASR 2.4, male= 14, 1.4% vs. female=13, 1.3%), germ cell (ASR 2.3, male= 19, 1.9% vs. female=13, 1.3%) and nasopharyngeal carcinoma (ASR 0.3, male 5, 0.5%) Among leukemia, ALL (ASR 31.8, male=213, 21.3%; female=176, 17.6%) outnumbered ANLL (ASR 9.2, male= 57, 5.7%, female=62, 6.2%). Conclusion: The incidence of childhood malignancy in Thailand is lower in comparison to Western and regional countries. Leukemia was the most common cancer in Thai children. Lymphoma is much lower than that of Western countries.

สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข

โครงการเครือข่ายประสานงานวิจัยร่วมสหสถาบัน

ชื่องานวิจัย ทะเบียนผู้ป่วยมะเร็งเด็ก ระยะที่ 1 ระบาดวิทยาและการดำเนินโรคชื่อผู้วิจัย ชมรม โรคมะเร็งเด็ก สมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทยแหล่งทุน สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุขปีที่พิมพ์ 2547บทคัดย่อหลักการและเหตุผล : โครงการวิจัยมะเร็งเด็ก ไดทําทะเบียนผูปวยมะเร็งเด็กทุกชนิดโดยลงทะเบียนครอบคลุมผูปวยมะเร็งทุกรายที่มีภูมิลําเนาในประเทศไทย การทราบชนิดและอุบัติการณของโรคมะเร็งเด็กจะเปนขอมูลที่สําคัญในการวางแผนการศึกษาและการรักษาผูปวยตอไปวัตถุประสงค : เพื่ออธิบายลักษณะและอุบัติการณของผูปวยมะเร็งเด็กในประเทศไทยรูปแบบการศึกษา : เปนการศึกษาเชิงพรรณนาวิธีการศึกษา : ผูปวยเด็กที่มีอายุตั้งแตแรกเกิดถึง 15 ป ที่ไดรับการวินิจฉัยวาเปนโรคมะเร็งในเด็กทุกชนิดในประเทศไทย โดยไดรับการวินิจฉัยระหวางวันที่ 1 มกราคม 2546 ถึง 31 ธันวาคม 2546 รวบรวมจากสถาบันโรงพยาบาลจํานวน 20 สถาบัน ที่ดูแลรักษาผูปวยมะเร็งเด็ก ลงขอมูลในฐานขอมูลแหงชาติ โดยการนําขอมูลเขาสูระบบฐานขอมูลออนไลน 2 ครั้ง (double entry) ตรวจสอบความถูกตองของ ขอมูลโดยคณะกรรมการทางวิชาการ (reviewer committee)การวัดผล : อธิบายลักษณะของผูปวยมะเร็งเด็กในเด็กทุกชนิดเปนจํานวนและรอยละ สวนการหาอุบัติการณจะคํานึงถึงมะเร็งรายใหมแตละชนิดและไดปรับชวงอายุตามมาตรฐานประชากรโลกตอปตอประชากรเด็กหนึ่งลานคนผลการศึกษา : พบผูปวยมะเร็งในเด็กทุกชนิดจํานวน 999 คน รอยละ 94.0 ไดรับการวินิจฉัยโดยมีผลทางพยาธิวิทยายืนยัน ไมมีผูปวยรายใดที่ไดรับการวินิจฉัยจากใบมรณะบัตร จากผลการศึกษาพบวามีผูปวยชายทั้งหมด 566 คน(รอยละ 56.6) เพศหญิงจํานวน 433 คน (รอยละ43.3 ) อัตราสวนชายตอหญิง เทากับ 1.3 ตอ 1 โดยมีผูปวยในชวงอายุ นอยกวา 1 ป 1-4 ป 5-9 ป และ 10-14 ป คือ 80 คน(รอยละ 8.0) 361 คน(รอยละ36.1 ) 282 คน(รอยละ28.2) 276 คน(รอยละ 27.6) ตามลําดับ โดยอายุขณะไดรับการวินิจฉัยมีมัธยฐาน 5.6 ป อุบัติการณโดยรวม 79.7ตอประชากรเด็กหนึ่งลานคน สวนชนิดของโรคมะเร็งเด็กพบ leukemia มากที่สุด จํานวน 529 คน (รอยละ 53) โดยพบเพศชาย 282 คน(รอยละ28.2 ) และเพศหญิง 247 คน (รอยละ 24.7) อุบัติการณของ leukemia คือ 43.7 และ 41.5 ตอประชากรเด็กหนึ่งลานคน ในเพศชายและหญิงตามลําดับ รองลงมาคือมะเร็งระบบประสาทสวนกลาง ( CNS ) จํานวน 102 คน (รอยละ 10.2) อุบัติการณ คือ 7.6 สวนลําดับที่ 3 คือ lymphoma จํานวน 90 คน (รอยละ 9.0) อุบัติการณ คือ 6.4 มะเร็งที่พบนอยไดแก neuroblastoma ( ASR 4.6) retinoblastoma (ASR 4.2) Soft tissue ( ASR 3.6) สวนมะเร็งที่พบอุบัติการณใกลเคียงกันคือ มะเร็งไต (ASR 2.6) มะเร็งกระดูก (ASR 2.4) hepatic tumor(ASR 2.4) และ germ cell tumor (ASR 2.3) ในผูปวย leukemia พบ ALL มากที่สุด (ASR 31.8 )รองลงมา คือ ANLL (ASR 9.2 ) โดยอัตราสวนของ ALL:ANLL เปน 3.3:1สรุปผลการศึกษา : ผูปวยมะเร็งในเด็กในประเทศไทยที่พบบอยที่สุดคือ leukemia โดยเฉพาะ ALL รองลงไป ไดแก มะเร็งของระบบประสาทสวนกลางและ lymphoma โดยพบอุบัติการณทั้งสองเพศ 79.7 ตอประชากรเด็กลานคนตอป พบมะเร็งในเพศชาย บอยกวาเพศหญิง อุบัติการณโดยรวมต่ำกวา อุบัติการณในประเทศทางตะวันตก