หลักการและเหตุผล ระดับของฝุ่นและสารมลพิษหลายชนิดในอากาศ มีความสัมพันธ์กับการตายและการเจ็บป่วย ด้วยโรคระบบทางเดินหายใจ โรคระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในพื้นที่ อำเภอจะนะมีการก่อสร้างและประกอบการธุรกิจอุตสาหกรรมหลายชนิด เช่น โรงไฟฟ้าและโรง แยกก๊าซธรรมชาติ ถึงแม้ว่าค่าการตรวจวัดคุณภาพอากาศจากปล่องของโรงงานไฟฟ้า อำเภอจะนะ จะไม่เกินค่ามาตรฐาน แต่ยังไม่มีการสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างผลการตรวจวัดคุณภาพอากาศกับ อาการทางระบบต่างๆของประชาชนในพื้นที่ใกล้เคียงกับโรงไฟฟ้า วัตถุประสงค์ของการวิจัย เพื่อศึกษาผลกระทบต่อสุขภาพจากการสัมผัสมลพิษทางอากาศ และหาความสัมพันธ์ระหว่าง ค่าตรวจวัดของมลพิษทางอากาศกับอาการของประชากรในพื้นที่ วิธีการศึกษา การศึกษานี้ใช้วิธีการศึกษาแบบ time series ในประชาชนทั่วไปเพื่อหาความสัมพันธ์ ระหว่างอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับสารมลพิษทางอากาศใน 5 ระบบ ได้แก่ ระบบ ทางเดินหายใจ หัวใจและหลอดเลือด ผิวหนัง ตาและระบบประสาท จำนวนรวม 18 อาการ กับ ระดับของสารก่อมลพิษแต่ละชนิด ได้แก่ความเข้มข้นของฝุ่นขนาดเล็กกว่า 10 ไมครอน และก๊าซพิษ ได้แก่ คาร์บอนมอนอกไซด์ ไนโตรเจนไดออกไซด์ ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ และโอโซน ทุกวันควบคู่ กันไป โดยทำการควบคุมปัจจัยด้านอุตุนิยมวิทยาด้วย โดยมีกลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ ประชาชนซงึ่ อาศัย อยู่ในเขตบ้านควนหัวช้าง อำเภอจะนะ จ.สงขลา ทุกหลังคาเรือน กลุ่มอายุประชากรที่จะเก็บข้อมูลคือประชาชนที่มีอายุตั้งแต่ 10 มีขึ้นไป โดยมีระยะเวลาในการเก็บข้อมูลทุกวันเป็นเวลา 44 วัน ระหว่างวันที่ 9 กรกฎาคม ถึง 21 สิงหาคม 2552 หลังจากนั้นนำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์ด้วยวิธี Generalized Estimating Equation (GEE)โดยใช้โปรแกรมR 2.10.1 (Epicalc และ NLME packages) ผลการศึกษา จำนวนตัวอย่างทั้งสิ้น 319 คน เป็นชาย 144 คน (ร้อยละ 45.14) มีอายุอยู่ในช่วง 31-40 ปี จำนวน 64 คน คิดเป็นร้อยละ 20.06 ค่าเฉลี่ยอายุ ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน คือ 40.45 ± 18.12 ปี ในกลุ่มประชากรที่ศึกษาพบว่าร้อยละ10.03 เป็นโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ9.4 เป็นโรคภูมิแพ้ ส่วนใหญ่มีอาชีพกรีดยางพาราโดยมีทั้งหมด 174 คน คิดเป็นร้อยละ 54.55 มีผู้ที่ปัจจุบันยังคงสูบ บุหรี่ทั้งหมด 79คน คิดเป็นร้อยละ 24.76 โดยมีปริมาณการสูบบุหรี่เฉลี่ย 5.99+ 5.39 pack-year และผู้ที่มีสมาชิกในบ้านสูบบุหรี่มีทั้งหมด173คน คิดเป็นร้อยละ 54.23 ผลการศึกษาหลังจากทำการควบคุมปัจจัยด้านอุตุนิยมวิทยาและข้อมูลทั่วไปแล้ว พบว่ามี ความสัมพันธ์ระหว่างค่าตรวจวัดของสารมลพิษทางอากาศกับอาการของประชากรในพื้นที่ เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการมึนหรือวิงเวียนศีรษะ มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับก๊าซไนโตรเจนได ออกไซด์ lag1, อาการไอ และน้ำมูกไหล มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับก๊าซโอโซนlag5, อาการระคาย เคืองหรือแสบตา มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับก๊าซโอโซนlag6, อาการปวดศีรษะมีความสัมพันธ์เชิง บวกกับก๊าซโอโซนlag7, อาการเสียงแหบ มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์ lag 4 สรุปการศึกษา เมื่อควบคุมปัจจัยตัวกวนแล้ว พบความสัมพันธ์ระหว่างระดับสารมลพิษและอาการในระบบ ต่างๆ ถึงแม้ว่าค่าการตรวจวัดระดับสารมลพิษไม่เกินค่ามาตรฐาน ข้อพึงระวังในการเผยแพร่ผลงานวิจัย การศึกษาครั้งนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาสาเหตุหรือแหล่งที่ปล่อยสารมลพิษ

สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข

Background and Rationale There are association between the concentration of air pollutions and morbidities and mortalities of cardio-pulmonary and vascular diseases from acute and chronic exposure. In Chana district, Songkla. There are many constructions and many types of business such as the power plants and the gas separation plants. From the factories’ reports, the concentration of air continuous monitoring pollutions are below the standard limits but there is no survey to study the association between the concentration of air pollutions and the symptoms in this population. Objectives To study the association between the concentration of air pollutions and the symptoms in Baan-Kuan-Hua-Chang’s population Methodology Time series were performed in 319 subjects (everyone who stays in this region, age more than 10 years old) in 9 July – 22 August 2009 for 44 days. Exposures are the concentrations of the air pollutions, there are PM10, NO2, SO2, CO and O3, measuring by the mobile unit and the concentrations were analyzed with standard methods. Outcomes are 18 symptoms in 5 systems, there are skin, chest, cardio, neuro, opthamo systems, measuring by self administrative questionnaires. The other confounders were included in the questionnaires such as smoking, personal histories. This study also monitored and recorded the meteorological data such as humidity, temperature, wind speed. The Generalized Estimating Equation (GEE) were performed using R 2.10.1 with Epicalc, NLME packages. The results 319 subjects were analyzed, 114 male(45.14%). The average of age is 40.45 ± 18.12 years old. There are 10.03% of hypertension in the subjects and 9.4% of allergic disease. 54.55% of the subjects is rubber tapping. 24.76% of the subjects still smoking (5.99+ 5.39 pack-year) and 54.23 % of the subjects are secondary smoker. There are some associations between the air pollutions and symptoms after adjusting the meteorological data, personal data. Such as nausea and vomiting and dizziness is positive association with NO2lag1, cough and rhinorhea is positive association with O3lag5, eye irritation is positive association with O3lag6, headache is positive association with O3lag7 , hoarseness is positive association with SO2lag4. Conclusion After adjusting the meteorological data, personal data, There are some associations between the air pollutions and symptoms although the exposure are low concentration in this area. Caution This study did not aim to identify which is the source of the pollutions.