เบาหวาน เป็นโรคเรื้อรังที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดมากมาย เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย,อัมพาท, ไตวาย, จอประสาทตาเสื่อม หรือหลอดเลือดขาตีบตัน การป้องกันภาวะเหล่านี้จำเป็นต้องอาศัยการดูแลที่ครอบคลุมทุกด้าน ตั้งแต่ การควบคุมระดับน้ำตาล, การควบคุมปัจจัยเสี่ยง, การตรวจรักษาภาวะแทรกซ้อน และ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วย ซึ่งโครงการนี้มีแนวคิดที่จะเสริมศักยภาพของพยาบาล ในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ในรูปของ Nurse led clinic โดยมีโปรแกรมคอมพิวเตอร์ที่มีความจำเพาะต่อกลุ่มผู้ป่วยมากขึ้น มาเป็นเครื่องมือ รวมไปถึงการหารูปแบบการให้คำปรึกษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับชุมชนเมือง คู่มือเล่มนี้เป็นการรวบรวมแนวทางการดำเนินงานเพื่อพัฒนาเครือข่ายคลินิกเบาหวานโดยพยาบาลร่วมกับศูนย์เบาหวานชุมชน ซึ่งเกิดจากการดำเนินงานของโครงการฯในระยะเวลา 1 ปี ซึ่งทางคณะผู้จัดทำได้หวังว่าคู่มือนี้จะเป็นแนวทางในการจัดตั้งเครือข่ายคลินิกเบาหวานโดยพยาบาล( Nurse Led Clinic) ร่วมกับศูนย์เบาหวานชุมชน ข้าพเจ้าต้องขอขอบคุณ ทพ. จเร วิชาไทย, นพ.สมเกียรติ โพธิสัตย์ แผนงานร่วมสร้างเสริมสุขภาพกับระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ที่สนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงาน, ผู้อำนวยการสำนักอนามัย และทีมพยาบาลของศูนย์บริการสาธารณสุขที่ร่วมกันทำงานอย่างอุตสาห์ ตลอดจนทีมอาจารย์จากวิทยาลัยพยาบาลตำรวจ,วิทยาลัยพยาบาลเกื้อการุณย์และคณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ที่ร่วมกันทำงานและให้คำปรึกษาจนทำให้งานสำเร็จ ลุล่วงเป็นอย่างดี คณะผู้จัดทำโครงการ หวังเป็นอย่างยิ่งว่าคู่มือนี้จะเป็นแนวทางให้กับบุคลากรทางการแพทย์ หรือผู้บริหารที่เกี่ยวข้องในทุกระดับ ในอันที่จะใช้เป็นแนวทางหรือเกิดการกระตุ้นให้มีการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่ครอบคลุม

สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ, สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข, สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ