วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2555

มะเร็งตับ เป็นสาเหตุของการตายด้วยโรคมะเร็งอันดับสามของโลก และเป็นมะเร็งชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในชายไทย โดยสาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งตับในประเทศไทยคือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี มีรายงานว่าปัจจัยทางพันธุกรรมที่เรียกว่า single nucleotide polymorphism ตำแหน่ง rs17401966 ซึ่งอยู่บนยีน KIF1B มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดมะเร็งตับในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในจีน แต่ในประเทศไทยยังไม่มีผู้ศึกษาถึงการกระจายตัวและความถี่ของ rs17401966 ในการวิจัยนี้ได้ทำการศึกษาในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในไทยที่ตรวจพบ HBsAg จำนวน 398 คนซึ่งถูกแบ่งเป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่มเป้าหมาย (ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับ) จำนวน 202 คน และกลุ่มควบคุม (ผู้ป่วยไม่มีประวัติการเป็นมะเร็งตับ) จำนวน 196 คน โดยได้ทำการตรวจวิเคราะห์ความหลากหลายทางพันธุกรรมตำแหน่ง rs17401966 รวมถึงพัฒนาวิธีการตรวจวิเคราะห์ด้วยเทคนิค TaqMan probe real-time PCR และพบว่าผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายเป็นผู้ที่มี homozygous major genotype (AA) ร้อยละ 49.5 heterozygous ร้อยละ 40.1 และ homozygous minor genotype (GG) ร้อยละ 10.4 และในกลุ่มควบคุมมีผู้ที่มี homozygous major genotype, heterozygous และ homozygous minor genotype ร้อยละ 49.5, 42.3 และ 8.2 ตามลำดับ และจากผลการวิเคราะห์ทางสถิติ พบว่า rs17401966 ไม่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดมะเร็งตับในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในไทยอย่างมีนัยสำคัญ (p-value = 0.998, OR = 1.00 และ 95% CI = 0.68-1.48) ซึ่งอาจเป็นผลจากปัจจัยร่วมอื่นๆในการเกิดโรคมะเร็งตับ