วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2545

ศึกษาต้นทุนการให้บริการทั่วไปของผู้ป่วยใน ต้นทุนแต่ละกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่พบบ่อย ณ โรงพยาบาลสระบุรี ปีงบประมาณ 2545 โดยศึกษาในมุมมองของผู้ให้บริการ เป็นการศึกษา เชิงพรรณนา เก็บข้อมูลย้อนหลัง 1 ปีงบประมาณ 2545(1 ตุลาคม 2544 30 กันยายน 2545) แบ่งหน่วยงานต้นทุนออกเป็น 2 กลุ่มหน่วยงาน ประกอบด้วย หน่วยงานต้นทุนชั่วคราวหรือหน่วยงานที่ไม่ก่อให้เกิดรายได้ และหน่วยงานรับต้นทุนหรือหน่วยงานบริการผู้ป่วย การรวบรวมต้นทุนของแต่ละหน่วยงาน ประกอบด้วยต้นทุนค่าแรง ต้นทุนค่าวัสดุ ต้นทุนค่าลงทุน การกระจายต้นทุนจากหน่วยงานต้นทุนชั่วคราวไปยังหน่วยงานรับต้นทุน โดยใช้วิธีการพีชคณิตเส้นตรง (Simultaneous Equation Method) ศึกษาต้นทุนรวมของกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่พบบ่อย ใช้ข้อมูลพื้นฐานจากต้นทุน การให้บริการทั่วไปของผู้ป่วยใน แผนกผู้ป่วยในสามัญ 10 อันดับแรกของกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่พบบ่อย จากจำนวน ผู้ป่วย 27,971 คน ผลการศึกษาพบว่า ในปีงบประมาณ 2545 ต้นทุนรวมทั้งหมดของการให้บริการทั่วไปของผู้ป่วยใน หอผู้ป่วยในสามัญ เท่ากับ 122,694,450.27 บาท ต้นทุนการให้บริการทั่วไปของผู้ป่วยในต่อรายต่อวัน เท่ากับ 762.83 บาท ต่อรายต่อวัน โครงสร้างต้นทุน ค่าแรง : ค่าวัสดุ : ค่าลงทุน = 63.12 : 23.99 : 12.89 กลุ่มผู้ป่วยศัลยกรรม มีต้นทุนรวม สูงสุด เท่ากับ 33,780,003.35 บาท กลุ่มผู้ป่วยจักษุกรรมมีต้นทุนต่อรายต่อวันนอนสูงสุด เท่ากับ 1,118.11 บาท ต่อวันนอน กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่พบในปีงบประมาณ 2545 มีจำนวน 430 กลุ่ม วันนอนรวม 160,841 วัน เฉลี่ย 5.75 วันต่อราย กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่มีต้นทุนรวมสูงสุดและต้นทุนรวมเฉลี่ยต่อรายสูงสุด คือ กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่ 39 : Lens Procedures with or without vitrectomy (12,769,755.63 บาท และ 10,390.36 บาทต่อราย ตามลำดับ) เมื่อเปรียบเทียบต้นทุน ค่าบริการทางการแพทย์รวมกับต้นทุนค่าบริการทั่วไปของผู้ป่วยในต่อจำนวนเงินที่ได้รับจาก ส่วนกลาง ต่อ 1 DRGs.ซึ่งคำนวณจากค่าน้ำหนักสัมพัทธ์(RW.)กับจำนวนเงิน(RW. 1 หน่วย เท่ากับ 10,000 บาท) พบว่าโรงพยาบาลสระบุรีขาดทุนถึง 5 DRGs ที่พบบ่อย ผลการศึกษาครั้งนี้ สามารถนำไปเป็นข้อมูลพื้นฐานประกอบการตัดสินใจของผู้บริหารในการวางแผนและ ควบคุมค่าใช้จ่ายในการจัดระบบการให้บริการผู้ป่วยในสามัญอย่างมีประสิทธิภาพ รวมทั้งกำหนดแนวทางในการลด ต้นทุนการรักษาผู้ป่วยในสามัญของโรงพยาบาล เกิดความตระหนักในการใช้ทรัพยากรทุกๆด้านอย่างจำกัด ให้เกิดประโยชน์สูงสุด ในอนาคต