วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2545

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาต้นทุนและรูปแบบการของการจัดบริการส่งเสริมสุขภาพตามชุดสิทธิประโยชน์ของหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ปี 2544 ในด้านส่งเสริมสุขภาพจำนวน 8 ชุดสิทธิประโยชน์ ในมุมมองของผู้ให้บริการ โดยใช้รูปแบบการศึกษาเชิงพรรณนา เก็บข้อมูลย้อนหลัง 1 ปี (1 ตุลาคม 2543 - 30 กันยายน 2544) มีการแบ่งหน่วยงานต้นทุนออกเป็น 66 หน่วยต้นทุน แต่ละหน่วยต้นทุนประกอบด้วยต้นทุนค่าแรง ต้นทุนค่าวัสดุ ต้นทุนค่าลงทุน ผลการศึกษาพบว่า มัธยฐานต้นทุนรายกิจกรรมของการตรวจและดูแลเพื่อส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 25.7 - 213.4 บาทต่อครั้ง การดูแลสุขภาพเด็กพัฒนาการและภาวะโภชนาการ อยู่ระหว่าง 15.4 - 34.9 บาทต่อครั้ง การวางแผนครอบครัว อยู่ระหว่าง 137.1 - 486.7 บาทต่อครั้ง การเยี่ยมบ้าน อยู่ระหว่าง 643.8 - 694.7 บาทต่อครั้ง การให้ความรู้ด้านสุขภาพ อยู่ระหว่าง 47.3 - 135.7 บาทต่อครั้ง การให้คำปรึกษาในการส่งเสริมสุขภาพ อยู่ระหว่าง 89.4 - 94.6 บาทต่อครั้ง การส่งเสริมสุขภาพในช่องปาก อยู่ระหว่าง 28.1 - 28.2 บาทต่อครั้ง ร้อยละต้นทุนค่าดำเนินการต่อต้นทุนทางตรง กิจกรรมการซักประวัติตรวจร่างกายหญิงตั้งครรภ์เป็นร้อยละ 83.6 การดูแลสุขภาพเด็ก พัฒนาการ และภาวะโภชนาการเป็นร้อยละ 82.3 การวางแผนครอบครัวเป็นร้อยละ 79.4 การเยี่ยมบ้านเป็นร้อยละ 91.4 การให้ความรู้ด้านสุขภาพเป็นร้อยละ 95.9 การให้คำปรึกษาในการส่งเสริมสุขภาพคิดเป็นร้อยละ 75.2 และการส่งเสริมสุขภาพในช่องปากเป็นร้อยละ 75.2 ส่วนร้อยละต้นทุนหน่วยสุดท้ายต่อต้นทุนทางตรง กิจกรรมซักประวัติตรวจร่างกายหญิงตั้งครรภ์เป็นร้อยละ 60.1 การดูแลสุขภาพเด็ก พัฒนาการ และภาวะโภชนาการเป็นร้อยละ 94.4 การวางแผนครอบครัวเป็นร้อยละ 70.1 การเยี่ยมบ้านเป็นร้อยละ 92.6 การให้ความรู้ด้านสุขภาพเป็นร้อยละ 74.4 การให้คำปรึกษาสนับสนุนให้ประชาชนมีส่วนรวมเป็นร้อยละ 83.1 การส่งเสริมสุขภาพในช่องปากเป็นร้อยละ 86.6 ส่วนกิจกรรมที่มีต้นทุนแตกต่างกันระหว่างขนาดโรงพยาบาลคือ การตรวจคัดกรองธาลัสซีเมีย (p = 0.04) กิจกรรมการติดตามเยี่ยมหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดที่มีภาวะเสี่ยงและช่วยตัวเองได้น้อย (p = 0.046) กิจกรรมการจัดนิทรรศการในสถานพยาบาล (p=0.022) ความคิดเห็นรูปแบบการให้บริการส่งเสริมสุขภาพในสถานบริการสาธารณสุขไม่ควรมีกิจกรรมในชุดเหมือนกันทุกสถานบริการร้อยละ 28.30 ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถนำไปเป็นพื้นฐานประกอบการตัดสินใจของผู้บริหารในการวางแผนดำเนินนโยบายหลักประกันสุขภาพทั่วหน้า ในด้านงบประมาณ และการจัดบริการส่งเสริมสุขภาพตามชุดสิทธิประโยชน์ของหลักประกันสุขภาพทั่วหน้าอย่างเหมาะสม