วิทยานิพนธ์ (พย.ม)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2545

การวิจัยคุณภาพเชิงอนาคตนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาโครงสร้าง ปัจจัยที่มีผลต่อการกำหนดโครงสร้างองค์การและองค์ประกอบในการจัดองค์การขององค์การพยาบาลโรงพยาบาลทั่วไปในกำกับของรัฐ ผู้เชี่ยวชาญที่ให้ข้อมูล เป็นผู้เชี่ยวชาญทางด้านนโยบายปฏิรูปและการบริหารสาธารณสุข นักวิชาการทางการบริหารการพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญทางด้านการบริหารการพยาบาล จำนวน 13 คน ได้จากการคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง เครื่องมือที่ใช้เป็นแบบสัมภาษณ์เชิงลึก ทำการเก็บรวบรวมข้อมูลโดยการ วิเคราะห์เนื้อหา จัดหมวดหมู่ เชื่อมโยง อธิบายและยืนยันผลสรุป การจัดองค์การพยาบาล โรงพยาบาลทั่วไปในกำกับของรัฐ ผลการวิจัยพบว่า 1. ปัจจัยที่กำหนดโครงสร้างองค์การของกลุ่มการพยาบาลโรงพยาบาลทั่วไปในกำกับของรัฐ ประกอบด้วย สภาพแวดล้อมทั้งภายนอกและภายในองค์การ สภาพแวดล้อมภายนอกได้แก่ กฎหมายปฏิรูประบบสุขภาพ นโยบายทางการเมืองของรัฐบาล ระบบงบประมาณเหมาจ่าย ผู้ใช้บริการ เทคโนโลยี ขนาดของโรงพยาบาล ระบบบริหาร และระบบบริการ สภาพแวดล้อมภายใน ได้แก่ ทรัพยากรบุคคล และ วัฒนธรรมองค์กร 2. องค์ประกอบในการจัดองค์การพยาบาล การจัดองค์การควรจัดตามความเชี่ยวชาญเฉพาะงานเพื่อให้การบริการมีคุณภาพ การจัดแผนกงานมี 2 ลักษณะคือ จัดแผนกงานตามหน้าที่หรือลักษณะงานและจัดแผนกงานตามความต้องการของผู้ใช้บริการ สายการบังคับบัญชาสั้น เป็นแนวราบ ยืดหยุ่นและปรับเปลี่ยนได้ตามสถานการณ์ ขนาดของการควบคุมจะกว้างขึ้นโดยควบคุมทั้งในโรงพยาบาลและในชุมชน มีการกระจายอำนาจในการตัดสินใจ มีการตัดสินโดยทีมงานหรือ คณะกรรมการ มีการกำหนดมาตรฐานงาน กฎเกณฑ์ต่างๆ และมีวิธีการติดต่อสื่อสารขององค์การที่มีประสิทธิภาพ 3. กลุ่มการพยาบาล ควรยังคงเป็นองค์กรที่ปรากฎอยู่ในแผนภูมิโครงสร้างของ โรงพยาบาลทั่วไปในกำกับของรัฐ โดยมีพยาบาลวิชาชีพเป็นผู้บริหาร โครงสร้างขององค์การพยาบาลจะเป็นแบบแมทริกซ์เพื่อให้สามารถบริหารงานการพยาบาลทั่วไป การพยาบาลเชี่ยวชาญเฉพาะทาง การพยาบาลในชุมชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ