| ชื่อเรื่อง | : | การศึกษาเปรียบเทียบวิธีการที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อใช้ตรวจหาเชื้อ staphylococci และ enterococci ที่ไวต่อยากลุ่ม glycopeptides ลดลง |
| นักวิจัย | : | ภาวนา พนมเขต |
| คำค้น | : | VANCOMYCIN , MRSA , hVISA , VISA , VRE |
| หน่วยงาน | : | ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย |
| ผู้ร่วมงาน | : | - |
| ปีพิมพ์ | : | 2545 |
| อ้างอิง | : | http://www.thaithesis.org/detail.php?id=47135 |
| ที่มา | : | - |
| ความเชี่ยวชาญ | : | - |
| ความสัมพันธ์ | : | - |
| ขอบเขตของเนื้อหา | : | - |
| บทคัดย่อ/คำอธิบาย | : | ยากลุ่มไกลโคเปปไทด์ถูกใช้มานานกว่า 30 ปีในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อแกรมบวก โดยเฉพาะ MRSA และ Enterococci ซึ่งถ้าเชื้อเหล่านี้ดื้อต่อยาในกลุ่มไกลโคเปปไทด์ ทำให้แพทย์เลือกใช้ยาในการรักษาได้น้อยลง วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้ เพื่อ ประเมินหาวิธีที่ใช้ในการตรวจกรองหาเชื้อที่มีความไวต่อยาแวนโคมัยซินลดลงในเชื้อ ~iStaphylococcus aureus~i และ Enterococci และศึกษาอุบัติการณ์ของ ~iS. aureus~i และ Enterococci ที่มีความไวต่อยาแวนโคมัยซินลดลงในโรงพยาบาลรามาธิบดี โดยศึกษา จากเชื้อ MRSA และ Enterococci อย่างละ 150 สายพันธุ์ ซึ่งแยกได้จากผู้ป่วยที่เข้า รับการรักษาในโรงพยาบาลรามาธิบดีระหว่างเดือนสิงหาคม 2544 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2545 วิธีการที่ใช้ในการศึกษาได้แก่ agar dilution, high inoculum E-test, vancomycin screening plate โดยใช้ 10(6) หรือ 10(7) cells และ one-point population analysis โดยใช้ point หรือ spreading inoculation เปรียบเทียบผลการศึกษากับ population analysis profile area under the curve (PAP-AUC) ratio method ของ Mu3 ซึ่งในปัจจุบันเป็นวิธีมาตรฐาน และ ~iEnterococcus faecalis~i ATCC 29212 สำหรับเชื้อ MRSA พบว่าวิธี agar dilution, high inoculum E-test และ vancomycin screening plate มีความไวน้อยกว่าร้อยละ 20 และมีความจำเพาะร้อยละ 100 วิธี one-point population analysis โดยใช้ point inoculation ให้ผลบวกปลอมร้อยละ 57.9 และมีความไวร้อยละ 80 ความจำเพาะร้อยละ 83.1 ขณะที่วิธี spreading inoculation ให้ผลบวกปลอมร้อยละ 66.7 มีความไวร้อยละ 80 และความจำเพาะร้อยละ 75.4 ค่าประสิทธิภาพ ของวิธีการทดสอบทั้งหมดสูงกว่าร้อยละ 80 ยกเว้นวิธี spreading inoculation ได้เพียง ร้อยละ 76 ดังนั้นวิธีที่เหมาะสม ในการตรวจกรองหา hVISA / VISA คือวิธี one-point population ayalysis โดยใช้ point inoculation ซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายและไม่สิ้นเปลือง ค่าใช้จ่าย สำหรับเชื้อ Enterococci พบว่าวิธี high inoculum E-test, vancomycin screening plate โดยใช้ 10(7) cells และ one-point population ayalysis ทั้งวิธี point และ spreading inoculation ให้ผลความไวมากกว่าร้อยละ 70 และความจำเพาะสูงกว่า ร้อยละ 90 ค่าประสิทธิภาพของทุกวิธีสูงกว่าร้อยละ 90 ดังนั้นวิธี one-point population analysis โดยใช้ point inoculation เป็นวิธีที่ง่าย ประหยัด และเหมาะสม ที่จะนำมาใช้ในการตรวจคัดกรองหา VRE ในงานประจำวัน อุบัติการณ์ของ VISA และ VRE ระหว่างเดือนสิงหาคม 2544 - กุมภาพันธ์ 2545 พบร้อยละ 13.33 และ 10 ตามลำดับ |
| บรรณานุกรม | : |
ภาวนา พนมเขต . (2545). การศึกษาเปรียบเทียบวิธีการที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อใช้ตรวจหาเชื้อ staphylococci และ enterococci ที่ไวต่อยากลุ่ม glycopeptides ลดลง.
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. ภาวนา พนมเขต . 2545. "การศึกษาเปรียบเทียบวิธีการที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อใช้ตรวจหาเชื้อ staphylococci และ enterococci ที่ไวต่อยากลุ่ม glycopeptides ลดลง".
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. ภาวนา พนมเขต . "การศึกษาเปรียบเทียบวิธีการที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อใช้ตรวจหาเชื้อ staphylococci และ enterococci ที่ไวต่อยากลุ่ม glycopeptides ลดลง."
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2545. Print. ภาวนา พนมเขต . การศึกษาเปรียบเทียบวิธีการที่มีอยู่ในปัจจุบันเพื่อใช้ตรวจหาเชื้อ staphylococci และ enterococci ที่ไวต่อยากลุ่ม glycopeptides ลดลง. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2545.
|
