การประเมินการใช้ยาเซฟาโลสปอรินชนิดฉีด 4 รายการ ที่โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ ซึ่งเป็นโรงพยาบาลชุมชน ขนาด 200 เตียง ได้รับการศึกษาเพื่อประเมินความเหมาะสมของการ สั่งใช้ยาเซฟาโลสปอรินตามเกณฑ์มาตรฐานการใช้ยาที่ถูกพัฒนาขึ้นและผ่านการพิจารณาและความ เห็นชอบจากคณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดของโรงพยาบาล ทำการศึกษา 2 ช่วงเวลา ช่วงที่หนึ่งเป็นช่วงก่อนจัดทำโปรแกรมการประเมินการใช้ยา ซึ่งศึกษาตั้งแต่ 1 พฤษภาคม ถึง 31 สิงหาคม 2541 ช่วงที่สองเป็นช่วงหลังจัดทำโปรแกรมการประเมินการใช้ยา ซึ่งศึกษา ตั้งแต่ 15 ตุลาคม 2541 ถึง 14 กุมภาพันธ์ 2542 มาตรการแก้ไขปัญหาการใช้ยาที่ไม่ เหมาะสม ในการศึกษานี้ คือ เผยแพร่จุลสาร DUE แทรกในสรุปเกณ์มาตรฐานการใช้ยาใน เวชระเบียนผู้ป่วย และนำเสนอเกณฑ์มาตรฐานการใช้ยาในที่ประชุมองค์กรแพทย์ จำนวน ผู้ป่วยที่ใช้ยาเซฟาโลสปอรินมี 155 ราย (168 ครั้ง) และ 127 ราย (143 ครั้ง) ในช่วง ก่อนและหลังการจัดทำโปรแกรมการประเมินการใช้ยาตามลำดับ ผลการศึกษาพบว่า การสั่งใช้ยา อย่างเหมาะสมตามเกณฑ์ฯ โดยรวมเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 20.8 ในช่วงที่หนึ่งเป็นร้อยละ 42.6 ในช่วงที่สอง อุบัติการของการใช้ยาในกลุ่มที่ไม่เปลี่ยนการสั่งใช้ยาเซฟาโลสปอรินไปเป็น ยาด้านจุลชีพอื่นซึ่งให้ผลในการต้านจุลชีพคล้ายกัน แต่ราคาต่ำกว่า ลดลงจากร้อยละ 17.4 ในช่วงที่หนึ่ง เป็นร้อยละ 9.8 ในช่วงที่สอง กลุ่มที่ใช้ขนาดการรักษาไม่สอดคล้อง ตามเกณฑ์ ลดลงจากร้อยละ 48.9 เป็นร้อยละ 31.7 ในช่วงที่สอง อย่างไรก็ตาม ไม่พบการ เปลี่ยนแปลงอุบัติการของการใช้ยาไม่เหมาะสมตามเกณฑ์ฯ (ช่วงที่หนึ่งเปรียบเทียบกับช่วง ที่สอง) ในกลุ่มที่ไม่เปลี่ยนการสั่งใช้ยาเซลาโลสปอรินที่พบว่าเชื้อก่อโรคดื้อยาแล้วไปเป็น ยาต้านจุลชีพอื่นที่เชื้อก่อโรคยังไวต่อยา (ร้อยละ 12.0 และ 12.2) กลุ่มที่ไม่ส่งเพาะ เชื้อก่อนให้ยา (ร้อยละ 56.5 และ 56.1) และกลุ่มที่ระยะเวลาการสั่งใช้ยาไม่สอดคล้อง ตามเกณฑ์ฯ (ร้อยละ 19.6 และ 21.9) ไม่พบว่ามีผู้ป่วยได้รับการสั่งใช้ยาเซฟาโลสปอริน โดยไม่มีข้อบ่งชี้ว่าติดเชื้อในทั้ง 2 ช่วงการศึกษา มูลค่าการสั่งใช้ยาที่ไม่สอดคล้อง ตามเกณฑ์ฯ ลดลงจากร้อยละ 68.1 ของมูลค่ารวม (396,072 บาท) ในช่วงที่หนึ่งเป็นร้อยละ 38.3 ของมูลค่ารวม (185,783 บาท) ในช่วงที่สอง ซึ่งคิดเป็นมูลค่าที่แตกต่างกันอยู่ 210,289 บาท ผลการศึกษาสรุปได้ว่า โครงการการประเมินการใช้ยา เป็นกระบวนการที่มีประสิทธิภาพ ในการควบคุมการใช้ยาเซฟาโลสปอรินให้เป็นไปอย่างถูกต้องเหมาะสม และสามารถลดค่าใช้จ่าย ด้านยาที่ไม่เหมาะสมลงด้วย