| ชื่อเรื่อง | : | ค่า trough to peak ratio ของ quinapril และผลของยาต่อระดับ bradykinin ในกระแสเลือดในผู้ป่วยไทยที่เป็นความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ |
| นักวิจัย | : | สิริพรรณ พัฒนาฤดี |
| คำค้น | : | TROUGH TO PEAK RATIO , QUINAPRIL , BRADYKININ , PRIMARY HYPERTENSIVE THAI PATIENTS |
| หน่วยงาน | : | ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย |
| ผู้ร่วมงาน | : | - |
| ปีพิมพ์ | : | 2541 |
| อ้างอิง | : | http://www.thaithesis.org/detail.php?id=42994 |
| ที่มา | : | - |
| ความเชี่ยวชาญ | : | - |
| ความสัมพันธ์ | : | - |
| ขอบเขตของเนื้อหา | : | - |
| บทคัดย่อ/คำอธิบาย | : | การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของ quinapril ในขนาด 10 และ 20 มิลลิกรัม จากการให้รับประทานวันละครั้งเพื่อควบคุมความดันโลหิต และหาค่า trough to peak ratio (T:P ratio) ของยา โดยทำการวัดความดันตลอด 24 ชั่วโมง ด้วยเครื่องวัดความดันอัตโนมัติชนิดพกพา (24-hour ambulatory blood pressure monitoring machine) ศึกษาในผู้ป่วยที่เป็นความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ 18 ราย และ ศึกษาผลของยาในขนาด 10 มิลลิกรัม จากการรับประทานครั้งแรกต่อระดับ bradykinin ในกระแสเลือดที่เวลา 30, 60 นาที, 2,3,4,6,8 และ 24 ชั่วโมง ภายหลังรับประทานยา พร้อมกับวัดความดันโดยตลอดทั้งวัน การศึกษาประกอบด้วยการให้ผู้ป่วยรับประทานยาหลอก เป็นเวลา 2 สัปดาห์และกรณีที่มีการใช้ยาลดความดันมาก่อนต้องหยุดยาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ และการให้ผู้ป่วยรับประทาน quinapril เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ขนาดยาเริ่มต้นในผู้ป่วย ทุกรายคือ 10 มิลลิกรัม เป็นเวลา 2 สัปดาห์ และจะเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มิลลิกรัม หากความดันไม่ได้ลดลงตามเกณฑ์ที่กำหนด [office DBP (<,=) 90 มิลลิเมตรปรอท (normalised subject) หรือ office DBP ลดลง (>,=) 10 มิลลิเมตรปรอท (responder) ภายหลังจากรับประทานยาหลอกและ quinapril เป็นเวลา 4 สัปดาห์ แล้วจะทำการวัดความดันด้วยเครื่องวัดความดันอัตโนมัติชนิดพกพาในผู้ป่วยทุกราย ภายหลังการศึกษาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ พบว่าความดันของผู้ป่วย 9 ราย (50%) ลดลงอยู่ในเกณฑ์ที่ต่ำกว่าหรือเท่ากับ 90 มิลลิเมตรปรอท โดย 6 รายรับประทานยาใน ขนาด 10 มิลลิกรัม และ 3 รายรับประทานยาในขนาด 20 มิลลิกรัม มีผู้ป่วย 1 ราย (5.6%) ตอบสนองต่อยาในขนาด 10 มิลลิกรัมโดยมี office DBP ลดลงมากกว่า 10 มิลลิเมตรปรอท ผู้ป่วย 8 ราย (44%) ไม่ตอบสนองต่อยาในขนาด 10 และ 20 มิลลิกรัม จากการประเมินประสิทธิภาพของยาจากผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาขนาด 10-20 มิลลิกรัม พบว่าความดัน office BP, ความดันโดยเฉลี่ย 24 ชั่วโมง, ความดันเฉลี่ย ช่วงเวลากลางวันและความดันเฉลี่ยช่วงเวลากลางคืนลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.01) ความดันเฉลี่ย 24 ชั่วโมง ลดลงจาก 156/99 ลงมาสู่ระดับ 140/88 มิลลิเมตรปรอท นอกจากนี้ BP loads ทั้งช่วงเวลากลางวัน และช่วงเวลากลางคืน ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติเช่นกัน โดย BP loads ตลอด 24 ชั่วโมงลดลงอยู่ที่ระดับประมาณ 60% เมื่อ เทียบกับ BP loads ก่อนรับประทานยา จากการศึกษานี้พบว่าการวิเคราะห์ข้อมูลด้วย การคำนวณหา BP loads นั้นมีประโยชน์ สามารถนำมาใช้ประเมินประสิทธิภาพของยาลด ความดันได้ T:P ratio ที่คำนวณได้มีค่าประมาณ 60% สำหรับ SBP และ 50% สำหรับ DBP ผลการลดความดันเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ หรืออาการ ข้างเคียงอย่างอื่น ระดับของ bradykinin (mean(+,-)SEM) เพิ่มขึ้นหลังรับประทานยาโดยเพิ่มขึ้น จาก 161.59(+,-)26.21 ซึ่งเป็นระดับก่อนรับประทานยาเป็น 206.67(+,-)31.65 และ 215.78(+,-)33.42 พิโคกรัม/มิลลิลิตร ที่เวลา 1 และ 2 ชั่วโมงภายหลังรับประทานยา หลังจากนั้นไม่พบการเพิ่มขึ้นของ bradykinin อย่างไรก็ตามความดันที่วัดได้ในวันแรกนี้ ลดลงโดยตลอดทั้ง 24 ชั่วโมง จากผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า quinapril ทำให้ระดับ ของ bradykinin เพิ่มขึ้น และผลนี้ก็อาจจะมีส่วนทำให้เกิดฤทธิ์ในการลดความดันของยาได้ |
| บรรณานุกรม | : |
สิริพรรณ พัฒนาฤดี . (2541). ค่า trough to peak ratio ของ quinapril และผลของยาต่อระดับ bradykinin ในกระแสเลือดในผู้ป่วยไทยที่เป็นความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ.
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. สิริพรรณ พัฒนาฤดี . 2541. "ค่า trough to peak ratio ของ quinapril และผลของยาต่อระดับ bradykinin ในกระแสเลือดในผู้ป่วยไทยที่เป็นความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ".
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. สิริพรรณ พัฒนาฤดี . "ค่า trough to peak ratio ของ quinapril และผลของยาต่อระดับ bradykinin ในกระแสเลือดในผู้ป่วยไทยที่เป็นความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ."
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2541. Print. สิริพรรณ พัฒนาฤดี . ค่า trough to peak ratio ของ quinapril และผลของยาต่อระดับ bradykinin ในกระแสเลือดในผู้ป่วยไทยที่เป็นความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2541.
|
