Enterovirulent ~iEscherichia coli (E. coli)~i เป็นแบคทีเรียก่อโรคที่สำคัญ ชนิดหนึ่งในกลุ่มเชื้อที่ก่อโรคอุจจาระร่วง ในการศึกษาครั้งนี้ได้ทำการหาวิธีปฏิกริยาลูกโซ่ โพลิเมอเรส (PCR) ที่เหมาะสมเพื่อนำมาใช้ตรวจหา Enterovirulent ~iE. coli~i 2 ชนิด คือ Shiga toxin-producing ~iE. coli~i (STEC) และ enterotoxigenic ~iE. coli~i (ETEC) โดยทำการศึกษาในกลุ่มของผู้ป่วยอุจจาระร่วงที่มารับการรักษาที่ โรงพยาบาลบำราศนราดูร จังหวัดนนทบุรี จำนวน 211 ราย ประกอบด้วยผู้ป่วยเด็ก อุจจาระไม่มีเลือด (กลุ่ม A) 58 ราย, ผู้ใหญ่อุจจาระไม่มีเลือด (กลุ่ม B) 61 ราย, ผู้ป่วยเด็กอุจจาระปนเลือด (กลุ่ม C) 37 ราย, ผู้ใหญ่อุจจาระปนเลือด (กลุ่ม D) 55 ราย และทำการศึกษาในกลุ่มคนปกติอีก 103 ราย (เด็ก, กลุ่ม E 52 ราย และผู้ใหญ่, กลุ่ม H 51 ราย) นอกจากนี้ยังตรวจหาแบคทีเรียก่อโรคอุจจาระร่วงชนิดอื่นโดยวิธีมาตรฐานที่ใช้ ในห้องปฏิบัติการทั่วไปด้วย ผลการศึกษาพบว่า ได้วิธี PCR ที่เหมาะสมที่จะนำมาใช้ในการ ตรวจหา STEC, ETEC ที่สร้าง heat-labile enterotoxin (LT) และ ETEC ที่สร้าง heat-stable enterotoxin (ST) ในหลอดทดลองเดียวโดยใช้ primer 3 คู่ และใช้วิธี PCR ที่เหมาะสมที่จะนำมาใช้ตรวจหาและแยกชนิดของยีนควบคุมการสร้างท็อกซิน Stx1 และ Stx2/Stx2V ที่พบใน STEC ในหลอดทดลองเดียวโดยใช้ primer 3 สาย เมื่อใช้วิธี PCR และวิธีมาตรฐานในการตรวจหาแบคทีเรียก่อโรคอุจจาระร่วงแล้ว พบว่า ในกลุ่มของผู้ป่วย 211 รายนั้น มี 112 รายที่พบแบคทีเรียก่อโรค (ร้อยละ 53) และ จำนวนสายพันธุ์ของแบคทีเรียก่อโรคที่ตรวจพบมีมากถึง 183 สายพันธุ์ ส่วนในด้านชนิด ของแบคทีเรียก่อโรคนั้น พบ STEC และ ETEC ในผู้ป่วย 2 ราย และ 14 ราย ตามลำดับ สำหรับ STEC พบในผู้ป่วยกลุ่ม A 1 ราย ซึ่งเป็น STEC ที่มียีนควบคุมการสร้าง Stx1 และพบในผู้ป่วยกลุ่ม D อีก 1 ราย แต่ในผู้ป่วยรายนี้พบ STEC ถึง 2 สายพันธุ์ คือ สายพันธุ์ที่มียีนควบคุมการสร้าง Stx1 และสายพันธุ์ที่มียีนควบคุมการสร้างทั้ง Stx1 และ Stx2 ส่วน ETEC จะพบในผู้ป่วยเด็ก (11 ราย) มากกว่าผู้ใหญ่ (3 ราย) อย่าง มีนัยสำคัญ (p<0.05) สำหรับกลุ่มคนปกติพบแบคทีเรียก่อโรคจากกลุ่ม E เท่านั้น ซึ่งมี 2 ราย เชื้อที่พบเป็น Stx1-Stx2v STEC และ ~iAeromonas hydrophila~i 1 ราย และ LT-ST ETEC อีก 1 ราย สำหรับการตรวจหายีนควบคุมการสร้างท็อกซินโดยตรงจาก อุจจาระยังได้ผลไม่ดี (พบเพียงร้อยละ 23.5 ของอุจจาระที่พบเชื้อ STEC และ ETEC) นอกจากนี้การใช้ sorbitol MacConkey agar เพื่อแยกเชื้อ ~iE. coli~i 0157:H7 พบว่ายังไม่ใช่วิธีที่เหมาะสมสำหรับนำมาใช้ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเชื้อ STEC ใน ประเทศไทย สำหรับแบคทีเรียก่อโรคอุจจาระร่วงชนิดอื่นที่พบได้แก่ ~iVibrio~i spp. (ร้อยละ 30), ~iShigella~i spp. (ร้อยละ 20), ~iPlesiomonas shigelloides~i (ร้อยละ 18), ~iAeromonas~i spp. (ร้อยละ 13), ~iSalmonella~i spp. (ร้อยละ 6) และ ~iCampylobacter~i spp. (ร้อยละ 1) ผลการศึกษานี้บ่งชี้ถึงบทบาทสำคัญของ Enterovirulent ~iE. coli~i ในการก่อโรคอุจจาระร่วง และวิธี PCR เป็นวิธีที่เหมาะ สำหรับการตรวจหาเชื้อเหล่านี้