การผ่าตัดก่อให้เกิดความวิตกกังวล โดยเฉพาะในผู้ป่วย ที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องน้ำไขสันหลัง ผู้ป่วยจะมีความ กลัวตลอดเวลาผ่าตัดเนื่องจากยังมีความรู้สึกตัวอยู่ ซึ่งความ วิตกกังวลที่สูงมาก จะมีผลให้การเต้นของหัวใจผิดปกติ มีการ คั่งของโซเดียมและน้ำทำให้การทำงานของหัวใจลดลง มีการ คั่งของคอร์ติซอล (Cortisol) ซึ่งขัดขวางการหายของแผล ผู้วิจัยจึงหาวิธีที่จะช่วยเหลือในการลดความวิตกกังวลให้ผู้ป่วย โดยเชื่อว่า ถ้าผู้ป่วยได้รับการพยาบาลแบบเฝ้าดูแลประคับ ประคอง ด้วยความเมตตา เอื้ออาทร ห่วงใย เห็นอกเห็นใจ และได้รับการสร้างสัมพันธภาพอย่างเป็นมิตรจากพยาบาล ได้ รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัด และเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้อง โดยการอยู่เป็นเพื่อนคอยให้ความช่วยเหลือ พร้อมทั้งได้รับ การเบี่ยงเบนความสนใจโดยการผ่อนลมหายใจเข้า ออก ลึก ๆ ช้า ๆ ขณะรอผ่าตัด และขณะผ่าตัดพร้อมกับการสัมผัส และให้กำลังใจจะสามารถลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยลงได้ การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบความวิตกกังวล ระหว่างกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลแบบเฝ้าดูแลประคับประคอง กับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามกิจวัตรในผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกขา ซึ่งได้รับยาระงับความรู้สึกทางช่องน้ำไขสันหลัง โดยทำการ ศึกษากับกลุ่มตัวอย่างที่มารับการผ่าตัดกระดูกขา ใน โรงพยาบาลราชบุรีจำนวน 40 ราย แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 20 ราย กลุ่มควบคุม เป็นกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการพยาบาลตามกิจวัตร และกลุ่ม ทดลองเป็นกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการพยาบาลแบบเฝ้าดูแล ประคับประคอง การจัดเข้ากลุ่มโดยการจับคู่ (Matching) ให้มีลักษณะคล้ายคลึงกันในเรื่อง เพศ และอายุ ผู้วิจัยเก็บ ข้อมูลส่วนตัวโดยการสัมภาษณ์ และใช้แบบสอบถามวัดความ วิตกกังวลแฝงในตอนเช้าก่อนผ่าตัด 1 วัน ในวันผ่าตัดผู้ช่วย วิจัยใช้แบบสอบถามวัดความวิตกกังวลขณะเผชิญในขณะรอผ่าตัด และขณะผ่าตัด นำข้อมูลมาวิเคราะห์โดยการหาค่าเฉลี่ยของ คะแนนความวิตกกังวลขณะเผชิญในการรอผ่าตัด และขณะผ่าตัด ด้วยการวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วม (ANCOVA) โดยใช้ ความวิตกกังวลแฝงเป็นตัวแปรร่วม (Covariate) ได้ผล การวิจัยดังนี้ 1. ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลแบบเฝ้าดูแลประคับ ประคองมีความวิตกกังวลขณะรอผ่าตัด ต่ำกว่า กลุ่มที่ได้รับ การพยาบาลตามกิจวัตรอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < .001) 2. ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลแบบเฝ้าดูแลประคับ ประคองมีความวิตกกังวลขณะผ่าตัด ต่ำกว่า กลุ่มที่ได้รับ การพยาบาลตามกิจวัตรอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P <.05) จากผลการศึกษาดังกล่าว ผู้วิจัยขอเสนอแนะแนวทาง การพยาบาล เพื่อลดความวิตกกังวลในขณะรอผ่าตัด และขณะ ผ่าตัด โดยการพยาบาลแบบเฝ้าดูแลประคับประคองโดยเฉพาะ อย่างยิ่งในด้านการให้คำแนะนำ และการเปิดโอกาสให้ผู้ป่วย ซักถามในช่วงก่อนผ่าตัด 1 วัน และการอยู่เป็นเพื่อน สัมผัส พูดคุย ให้กำลังใจ รวมทั้งการเบี่ยงเบนความสนใจโดยการ หายใจเข้าออก ลึก ๆ ช้า ๆ ในระยะรอผ่าตัด และขณะรอ ผ่าตัด ให้กับผู้ป่วยที่ผ่าตัดกระดูกขาซึ่งได้รับยาระงับความ รู้สึกทางช่องน้ำไขสันหลัง หรือผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด ชนิดอื่นซึ่งได้รับยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ในการผ่าตัด