บิดามารดาที่ต้องรับผิดชอบดูแลเด็กป่วยเรื้อรัง ซึ่งต้องการการบำบัดรักษาพิเศษอยู่ที่บ้านมีโอกาสที่จะ รับรู้ถึงภาระในการดูแล การทำความเข้าใจถึงปัจจัยที่ เป็นสาเหตุของภาระการดูแล จะช่วยให้ได้ข้อมูลพื้นฐาน เพื่อพัฒนาระบบบริการ สนับสนุนส่งเสริมให้บิดามารดา มีส่วนร่วมรับผิดชอบดูแลเด็กป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ การวิจัยครั้งนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบแบบจำลอง เชิงสาเหตุ ภายใต้กรอบแนวคิดทฤษฎีการพยาบาลโดย ทั่วไปของโอเร็ม ซึ่งแสดงความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพการ พยาบาลระบบสนับสนุนและให้ความรู้ที่ได้รับ แหล่งประโยชน์ ครอบครัว พลังความสามารถในการดูแล การเผชิญความ เครียดในการดูแล และภาระการดูแล กลุ่มตัวอย่างคือบิดา มารดาผู้รับผิดชอบดูแลเด็กป่วยเรื้อรัง จำนวน 74 ราย การออกแบบวิจัยเป็นการศึกษาไปข้างหน้า เก็บข้อมูลครั้ง แรกโดยการสัมภาษณ์ หรือ ให้บิดามารดาตอบแบบสอบถาม ด้วยตนเองเกี่ยวกับคุณภาพการพยาบาลระบบสนับสนุนและ ให้ความรู้ที่ได้รับ แหล่งประโยชน์ครอบครัว และพลังความ สามารถในการดูแล ก่อนจำหน่ายเด็กป่วยออกจากโรงพยาบาล หรือหลังออกจากโรงพยาบาลไปแล้วไม่เกิน 2 เดือน หลังจาก เก็บข้อมูลครั้งแรก 2 สัปดาห์ขึ้นไปแต่ไม่เกิน 6 สัปดาห์ ทำการสัมภาษณ์หรือให้บิดามารดาตอบแบบสอบถามเรื่อง การเผชิญความเครียดในการดูแล และการรับรู้ถึงภาระการดูแล ผลการศึกษาพบว่า บิดามารดารับรู้ถึงภาระการดูแล ในระดับสูงปานกลาง (X,-) = 40.58, SD = 5.21) ค่าเฉลี่ยในด้านปริมาณเวลาที่ใช้ในการดูแลสูงกว่าค่าเฉลี่ย ด้านความยากลำบากในการดูแล (X,-) = 47.93, SD = 5.83 และ (X,-) = 36.77, SD = 8.06 ตามลำดับ) เมื่อวิเคราะห์หาเส้นทางความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่าง ตัวแปรในรูปแบบจำลอง พบว่า คุณภาพการพยาบาลระบบสนับ สนุนและให้ความรู้มีอิทธิพลโดยตรงในทางบวกกับแหล่งประโยชน์ ครอบครัว ((...) = 0.26, p < 0.05) และทำนายแหล่ง ประโยชน์ครอบครัวได้ร้อยละ 6.6 คุณภาพการพยาบาลระบบ สนับสนุนและให้ความรู้และแหล่งประโยชน์ครอบครัว มีอิทธิพล โดยตรงในทางบวกกับพลังความสามารถในการดูแล ((...)= 0.16, และ (...) = 0.40 p < 0.001 ตามลำดับ) และร่วมกันทำนายพลังความสามารถในการดูแลได้ร้อยละ 22 คุณภาพการพยาบาลระบบสนับสนุนและให้ความรู้ แหล่งประโยชน์ ครอบครัวและพลังความสามารถในการดูแล มีอิทธิพลโดยตรง ในทางบวกกับการเผชิญความเครียดในการดูแล ((...) = 0.36 p< 0.001

(...)=0.38 p < 0.001

และ (...) = 0.29 p < 0.001 ตามลำดับ) และร่วมกันทำนาย การเผชิญความเครียดในการดูแลได้ร้อยละ 57 แหล่งประโยชน์ ครอบครัว พลังความสามารถในการดูแล และการเผชิญความ เครียดในการดูแล มีอิทธิพลโดยตรงในทางลบกับภาระการดูแล ((...) = -0.13, (...) = -0.27 P < 0.05 และ (...) = -0.26 P < 0.05 ตามลำดับ) และร่วมกันทำนาย ภาระการดูแลได้ร้อยละ 30 ผลการวิจัยสนับสนุนข้อความเชิง ทฤษฎีในรูปแบบจำลอง เป็นการพัฒนาทฤษฎีระดับกลางสำหรับ การพยาบาลครอบครัวในฐานะหน่วยรับผิดชอบดูแลบุคคลผู้ต้อง การการพึ่งพา ซึ่งเชื่อมโยงกับทฤษฎีการพยาบาลโดยทั่วไป ในระดับกว้างของโอเร็ม