วิทยานิพนธ์ฉบับนี้เป็นการพัฒนาและประเมินวิธี การตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ในหญิงชนบท ซึ่งได้ทำการเปรียบเทียบวิธีการตรวจวินิจฉัย 3 วิธี คือวิธี nested polymerase chain reaction (PCR) วิธีเพาะเลี้ยงเชื้อในเซลล์เพาะเลี้ยง (cell culture) และวิธี enzyme-linked immunosolbent assay (ELISA) โดยทำการตรวจวินิจฉัยตัวอย่างส่งตรวจ ที่เป็นเนื้อเยื่อจากส่วนในของปากมดลูก (endocervical swab) ของหญิงชนบทที่ปกติจำนวน 205 ราย พบว่าให้ผลบวก กับการทดสอบอย่างน้อย 1 วิธี จำนวน 15 ราย และให้ผลลบ กับการทดสอบทั้ง 3 วิธี จำนวน 190 ราย โดยให้ผลบวก กับวิธี PCR ทั้งหมด 14 ราย วิธีเพาะเลี้ยงเชื้อจากเซลล์ เพาะเลี้ยง จำนวน 8 ราย และวิธี ELISA จำนวน 7 ราย ในจำนวน 15 รายที่ให้ผลบวกกับการทดสอบอย่างน้อย 1 วิธี นั้น 6 รายให้ผลบวกตรงกันทั้ง 3 วิธี 9 รายที่ให้ผลการ ทดสอบไม่สอดคล้องกันในทั้ง 3 วิธี กล่าวคือ 7 รายให้ผลบวก โดยวิธี PCR อย่างเดียว 1 ราย ให้ผลบวกโดยวิธีเพาะเลี้ยง เชื้อและ ELISA แต่ให้ผลลบโดยวิธี PCR และมี 1 รายที่ให้ ผลบวกโดยวิธี PCR และการเลี้ยงเชื้อแต่ให้ผลลบโดยวิธี ELISA การทดสอบวิธี PCR ให้ผลดีที่สุดในด้านความไว (sensitivity) และความจำเพาะ (specificity) ดังนั้น เมื่อใช้วิธี PCR เป็นวิธีอ้างอิงพบว่าวิธีเพาะเลี้ยงเชื้อ มีความไวเท่ากับ 50% ความจำเพาะเท่ากับ 99.5% ขณะที่วิธี ELISA มีความไวเท่ากับ 42.9% และความจำเพาะเท่ากับ 99.5% สำหรับการหาอัตราความชุกของการติดเชื้อ C. trachomatis ในหญิงปกตินั้นใช้วิธี PCR และ ELISA ประกอบกันในการทดสอบ ตัวอย่างส่งตรวจที่ทำการทดสอบทั้ง หมดเท่ากับ 1,694 ตัวอย่าง ในจำนวนนี้พบว่า กลุ่มตัวอย่าง ที่เก็บจากหมู่บ้านมีอัตราความชุกของการติดเชื้อเมื่อทดสอบ ด้วยวิธี PCR เท่ากับ 4.7% (28/591) และเมื่อทดสอบด้วย วิธี ELISA เท่ากับ 3.5% (15/426) ส่วนในกลุ่ม ตัวอย่างที่เก็บจากโรงพยาบาลนั้นทำการทดสอบด้วยวิธี ELISA พบว่าความชุกของการติดเชื้อ C. trachomatis ในหญิง หลังคลอดมีอัตราเท่ากับ 5.2% (24/466) หญิงมีครรภ์มีความ ชุกของการติดเชื้อเท่ากับ 6.8% (31/458) ส่วนหญิงปกติที่ มาตรวจร่างกายและวางแผนครอบครัวมีอัตราความชุกของการ ติดเชื้อเท่ากับ 6.7% (12/179) ผลการทดสอบชี้ให้เห็นว่า วิธี PCR ดีกว่าวิธีอื่นที่ใช้ ทั้งในด้านความไวและความ จำเพาะและอัตราความชุกของการติดเชื้อ C. trachomatis ในประชากรที่มารับบริการที่โรงพยาบาลสูงกว่าความชุกของ การติดเชื้อที่พบในชุมชนชนบท