~bวัตถุประสงค์ :~b เพื่อเปรียบเทียบวิธีการผ่าตัด fistulotomy และ fistulotomy with marsupialization โดยดูจากความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ความเจ็บปวดขณะถ่ายอุจจาระครั้งแรกจำนวนยาแก้ปวดที่ใช้และภาวะแทรกซ้อน ~bรูปแบบการศึกษา :~b การศึกษาเชิงทดลองทางคลินิกโดยการสุ่ม ~bสถานที่ทำการวิจัย :~b โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ~bวิธีการศึกษา :~b ผู้ป่วย simple fistula in ano 50 ราย ที่เข้าตามเกณฑ์การศึกษา จะได้รับการแบ่งเป็น 2 กลุ่มโดยวิธีสุ่มคือ กลุ่มหนึ่งได้รับการผ่าตัด fistulotomy เพียงอย่างเดียวและอีกกลุ่มหนึ่งได้รับการผ่าตัด fistulotomy with marsupialization ทั้ง 2 กลุ่ม ได้รับการดูแลก่อนและหลังผ่าตัดด้วยวิธีการแบบเดียวกันที่เป็นมาตรฐาน และมีการประเมินระดับความเจ็บปวดโดยให้ผู้ป่วยเป็นผู้กรอกในวันที่1,3,5,7 และ 14 หลังผ่าตัด และหลังจากการถ่ายอุจจาระครั้งแรก นอกจากนั้นจำนวนยาแก้ปวดที่ใช้รวมถึงภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด จะได้รับการประเมินระหว่างทั้ง 2 กลุ่ม ~bผลการศึกษา :~b ความเจ็บปวดแผลหลังผ่าตัดในแต่ละวันมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) แต่ไม่พบความแตกต่างของความเจ็บปวดแผลหลังผ่าตัดระหว่างกลุ่มการรักษาทั้งสองมีผู้ป่วย 13 คนในกลุ่ม fistulotomy และผู้ป่วย 4 คนในกลุ่ม fistulotomy with marsupialization ขอยาแก้ปวดชนิดฉีด (Pethidine) เมื่อเปรียบเทียบกันพบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p=0.017) สำหรับความเจ็บปวดแผลหลังการถ่ายอุจจาระครั้งแรกจำนวนยาแก้ปวดที่กิน (paracetamol) และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างทั้งสองกลุ่มพบว่า ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและไม่มีผู้ป่วยในกลุ่มใดเกิดปัญหาเรื่องการกลั้นอุจจาระหลังผ่าตัด ~bสรุป :~b การผ่าตัดด้วยวิธี fistulotomy with marsupialization ได้ผลการรักษาที่ดีและมีความปลอดภัย ดังนั้นวิธีนี้จึงควรเป็นทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษา simple fistula in ano