การวิจัยกึ่งทดลองครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ (1) เพื่อเปรียบเทียบคะแนนการปฏิบัติการพยาบาล ตามการรับรู้ของผู้ป่วยและความพึงพอใจของพยาบาลในการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาล ก่อนและหลังการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาล ที่เน้นการดูแลแบบองค์รวม และ (2) เปรียบเทียบคะแนนความพึงพอใจของพยาบาลในการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มตัวอย่างคือ (1) ผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์จำนวน 20 คน ด้วยวิธี Matched pair กลุ่มอาการผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ (2) พยาบาลประจำการหอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ที่มีลักษณะการทำงานใกล้เคียงกัน จำนวน 22 คนแบ่งออกเป็นกลุ่มทดลอง 9 คนและกลุ่มควบคุม 13 คน โดยพยาบาลกลุ่มทดลองร่วมกันพัฒนาและใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาล ที่เน้นการดูแลองค์รวม ส่วนกลุ่มควบคุมใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลตามแบบปกติ เครื่องมือที่ใช้ในการทดลองคือ เครื่องมือการพัฒนารูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่เน้นการดูแลแบบองค์รวม, รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาล ที่เน้นการดูแลแบบองค์รวม4 ชุดคือ (1) แบบฟอร์มการประเมินผู้ป่วยรับใหม่, (2) แบบฟอร์มการบันทึกแผนการพยาบาล,(3) แบบฟอร์มการบันทึกการพยาบาล และ (4) แบบฟอร์มประเมินการจำหน่ายผู้ป่วย, คู่มือการบันทึกทางการพยาบาล, ที่เน้นการดูแลแบบองค์รวม และแบบตรวจสอบการบันทึกทางการพยาบาลส่วนเครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบสอบถามการปฏิบัติการพยาบาล และแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาล เครื่องมือทุกชุดผ่านทดสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ และวิเคราะห์หาค่าความเที่ยงได้ค่าสัมประสิทธิแอลฟาครอนบาค ของแบบสอบถามการปฏิบัติการพยาบาลและความพึงพอใจพยาบาล เท่ากับ .93 และ .97 ตามลำดับ สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลคือ การแจกแจง ร้อยละ มัธยฐาน สหสัมพันธ์ลำดับ สถิติทดสอบไม่อิงพารามิเตอร์ ผลการวิจัยสรุปได้ดังนี้ 1. คะแนน การปฏิบัติการพยาบาลตามการรับรู้ของผู้ป่วย ในกลุ่มทดลองสูงกว่าก่อนการทดลอง และหลังการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 2. คะแนนความพึงพอใจของพยาบาลในการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาล หลังการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลที่เน้นการพยาบาลแบบองค์รวม สูงกว่าก่อนการทดลอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 3. หลังการทดลองคะแนนความพึงพอใจของพยาบาลในการใช้รูปแบบการบันทึกทางการพยาบาลในกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05