| ชื่อเรื่อง | : | เภสัชจลนศาสตร์ของอะมิกาซินที่บริหารแบบวันละครั้งในผู้ป่วยภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้ |
| นักวิจัย | : | วนิดา ศิรวัฒนาสุข |
| คำค้น | : | AMIKACIN , PHARMACOKINETIC , FEBRILE PNEUTROPENIC PATIENT , MIC |
| หน่วยงาน | : | ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย |
| ผู้ร่วมงาน | : | - |
| ปีพิมพ์ | : | 2545 |
| อ้างอิง | : | http://www.thaithesis.org/detail.php?id=1082545001254 |
| ที่มา | : | - |
| ความเชี่ยวชาญ | : | - |
| ความสัมพันธ์ | : | - |
| ขอบเขตของเนื้อหา | : | - |
| บทคัดย่อ/คำอธิบาย | : | วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือ (i) เพื่อศึกษาค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของการให้ amikacin แบบวันละครั้งในผู้ป่วยภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้ (ii)หาขนาดยาเริ่มต้นที่ทำให้อัตราส่วนของระดับยาสูงสุดในเลือดต่อระดับยาต่ำสุดที่สามารถยับยั้งเชื้ออย่างน้อยเป็น 10:1 เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว (อัตราส่วน Cmax/MIC (+,ณ) 10)และ (iii) ประเมินความเป็นพิษต่อไตจากการให้ยา amikacin แบบวันละครั้ง ค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ amikasin จะถูกคำนวณจากระดับยาในเลือด 2 จุดซึ่งอยู่ภายหลังจากช่วงเวลาที่การกระจายยาเสร็จสิ้นแล้วโดยวิธี Sawchuck และ Zaske ค่าพารามิเตอร์ที่ได้จากการทำนายจะถูกคำนวณโดยใช้วิธีมาตรฐานขนาด amikacin 7.69 ถึง 15 มก./กก.จะถูกให้แบบหยดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 30-60 นาทีวันละครั้งแก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้จำนวน 14 ราย ผลการศึกษาในครั้งนี้พบว่า เวลาที่สิ้นสุดการกระจายยานานที่สุดคือ 2.26 ชั่วโมงหลังจากเริ่มให้ยา ค่าปริมาตรการกระจายยาและการขจัดยาที่ได้จากการวิจัยมีค่ามากกว่าค่าที่ได้จากการทำนายอย่างมีนัยสำคัญ (0.33(+ฑ)0.08) เทียบกับ 0.25 ลิตร/กก. [~iP~i=.003]และ 0.11(+,ฑ)0.05 เทียบกับ 0.06(+,ฑ)0.02 ลิตร/ชม./กก. [~iP~i=.0005] ตามลำดับ เมื่อใช้ขนาดยาเริ่มต้นอย่างน้อย 18 มก./กก. ผู้ป่วยทั้งหมดจะมีอัตราส่วน Cmax/MIC (+,ณ) 10สำหรับเชื้อ ~iP.aruginosa~i ที่มีค่า MIC เท่ากับ 3 มก./ลิตร มีผู้ป่วย 1 รายซึ่งใช้amphotericin B ร่วมกับ amikacin ในขณะรักษา เกิดพิษต่อไตขณะรับการรักษาได้ 10 วัน ข้อสรุปที่ได้คือ เวลาในการเจาะวัดระดับยาในเลือดเพื่อคำนวณค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ได้อย่างถูกต้องคืออย่างน้อย 2.26 ชั่วโมงหลังเริ่มให้ยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ จากผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าขนาดยาที่แนะนำโดยบริษัทผู้ผลิตหรือที่ได้จาก nomogram ใช้ค่าปริมาตรการกระจายยาและการขจัดยาต่ำกว่าค่าที่ได้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้และผลที่ได้จะทำให้ระดับยาในเลือดสูงสุดมีค่าต่ำลง ในการศึกษาครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่าขนาดยาเริ่มต้นของ amikacin ที่ให้แบบวันละครั้งในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้ควรให้อย่างน้อยที่สุดคือ18 มก./กก. และควรที่จะมีการติดตามระดับยาในเลือดภายใน 2-3 วันภายหลังได้รับยาในผู้ป่วยที่มี Clcr < 50 มล./นาที ส่วนผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อไตมากกว่า 2 ปัจจัยควรมีการติดตามความเป็นพิษต่อไตอย่างใกล้ชิด |
| บรรณานุกรม | : |
วนิดา ศิรวัฒนาสุข . (2545). เภสัชจลนศาสตร์ของอะมิกาซินที่บริหารแบบวันละครั้งในผู้ป่วยภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้.
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. วนิดา ศิรวัฒนาสุข . 2545. "เภสัชจลนศาสตร์ของอะมิกาซินที่บริหารแบบวันละครั้งในผู้ป่วยภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้".
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. วนิดา ศิรวัฒนาสุข . "เภสัชจลนศาสตร์ของอะมิกาซินที่บริหารแบบวันละครั้งในผู้ป่วยภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้."
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2545. Print. วนิดา ศิรวัฒนาสุข . เภสัชจลนศาสตร์ของอะมิกาซินที่บริหารแบบวันละครั้งในผู้ป่วยภาวะนิวโทรฟิลต่ำและมีไข้. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2545.
|
