การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการลดความดันเลือด 24 ชั่วโมงของยาโลซาร์แทน เมื่อใช้เป็นยาเดี่ยวกับการใช้ร่วมกับยาไฮโดรคลอโรไธอะไซด์และผลต่อรูปแบบการลดความดันเลือดในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดแบบ dippers หรือ nondippersโดยใช้เครื่องมือวัดความดันเลือดอัตโนมัติชนิดพกพา โดยศึกษาในผู้ป่วยความดันเลือดสูงชนิดปฐมภูมิขั้นอ่อนและปานกลาง 32 ราย ณ แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบา ลจุฬาลงกรณ์ หลังจากรับประทานยาหลอกเป็นเวลา 1 สัปดาห์หรืออย่างน้อย 5 ครึ่งชีวิตของยาลด ความดันเลือดที่ใช้อยู่ผู้ป่วยที่มีค่าความดันเลือด systolic blood pressure(SBP) ขณะนั่ง 140-149มิลลิเมตรปรอท หรือ diasiolic blood pressure(DBP) ขณะนั่ง 90-110มิลลิเมตรปรอท และค่าความดันเลือด ช่วงกลางวันจากเครื่องมือวัดความดันเลือดอัตโนมัติชนิดพกพา (130/80 มิลลิเมตรปรอท จะได้รับยาไฮโดรคลอโรไธอะไซด์ 12.5 มิลิกรัมต่อวันหรือยาโลซาร์แทน 50 มิลลิกรัมต่อวัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์ และสลับชนิดยาในอีก 4 สัปดาห์ถัดมา หลังจาก8 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะได้รับการจัดเป็นกลุ่มที่มีความดันเลือดลดลงตามเกณฑ์เมื่อได้รับยาโลซาร์แทน 50 มิลลิกรัม (sytolic/diastolic bloodpressure < 140/90 มิลลิเมตรปรอท เมื่อวัดที่คลินิกในขณะนั่ง และกลุ่มที่ความดันเลือดไม่ลดลงตามเกณฑ์ ผู้ป่วยในกลุ่มแรกจะได้รับยาโลซาร์แทน 25 มิลลิกรัม หรือ ยาผสมโลซาร์แทน 50 มิลลิกรัม กับไฮโดรคลอโรไธอะไซด์12.5 มิลลิกรัม ครึ่งเม็ด ต่อวัน โดยการสุ่มส่วนกลุ่มหลังจะได้รับยาโลซาร์แทน 100 มิลลิกรัม หรือยาผสม โลซาร์แทน 50 มิลลิกรัม กับไฮโดรคลอโรไซอะไซด์ 12.5 มิลลิกรัม หนึ่งเม็ดต่อวัน อีกเป็นระยะเวลา4 สัปดาห์ เมื่อรับประทานยาจนครบกำหนดตามเวลาแล้วจะทำการวัดความดันเลือดทั้งที่คลินิกและด้วยเครื่องวัดความดันเลือดอัตโนมัติชนิดพกพาทุกครั้ง ยาโลซาร์แทนขนาด 50 มิลลิกรัมต่อวันสามารถลดความดันเลือดได้ตลอด 24 ชั่วโมง ขณะที่ยาไฮโดรคลอโรไธอะไซด์ขนาด 12.5มิลลิกรัมต่อวันสามารถลดความดันเลือดได้เฉพาะเมื่อวัดที่คลินิกเท่านั้นยาโลซาร์แทนขนาด 50 มิลลิกรัมสามารถลด BP loads ลงได้มากกว่ายาไฮโดรคลอโรไธอะไซด์ 12.5 มิลลิกรัมไม่ว่าจะพิจารณาในด้านความถี่ขนาดหรือพื้นที่ใต้โค้งความดันเลือดที่อยู่เหนือเกณฑ์ (AUC) นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะทำให้ผู้ป่วยในกลุ่ม nondippers เปลี่ยนแปลงรูปแบบความดันเลือดไปเป็นรูปแบบ dipper ในกลุ่มผู้ป่วยที่ความดันเลือดลดลงถึงเกณฑ์ปกติด้วยยาโลซาร์แทนขนาด 50 มิลลิกรัม เมื่อลดขนาดยาเป็น25 มิลลิกรัม พบว่าสามารถลดความดันเลือดลงได้ใกล้เคียงกับเมื่อได้รับยาโลซาร์แทนขนาด 50 มิลลิกรัม ในกลุ่มผู้ป่วยที่ความดันเลือดไม่สามารถลดลงสู่เกณฑ์ปกติด้วยยาโลซาร์แทนขนาด 50 มิลลิกรัม เมื่อเพิ่ม ขนาดยาโลซาร์แทนเป็น 100 มิลลิกรัม มีผลลดความดันเลือดเพิ่มขึ้นอีกน้อยมากขณะที่การให้ยาผสม โลซาร์แทน 50 มิลลิกรัมร่วมกับไฮโดรคลอโรไธอะไซด์12.5 มิลลิกรัม จะลดความดันเลือดตลอด 24 ชั่วโมง เพิ่มขึ้นอีกได้ดีกว่านอกจากนี้อัตราการตอบสนอง และร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าความดันเลือดเข้าสู่เกณฑ์ปกติหลังจากได้รับยาผสมจะมีค่ามากกว่าการเพิ่มขนาดยาการใช้เครื่องมือวัดความดันเลือดอัตโนมัติชนิดพกพาสามารถแสดงผลการตอบสนองต่อยาได้ชัดเจนกว่าการวัดความดันเลือดที่คลินิก ค่า T:P ratioแตกต่าง กันมากระหว่างผู้ป่วยแต่ละราย หลังจากได้รับยาโลซาร์แทน 50มิลลิกรัมเป็นยาเดี่ยว หรือยาผสมโลซาร์แทน 50 มิลลิกรัม ร่วมกับยาไฮโดรคลอโรไธอะไซด์ 12.5 มิลลิกรัมวันละครั้ง ค่า T:P ratioไม่ต่างกันมากนัก และมีค่าเฉลี่ยอยู่ในช่วง 39-52% ขณะที่ค่า T:P ratioหลังจากได้รับยาไฮโดรคลอโรไธอะไซด์ 12.5 มิลลิกรัม ในลักษณะยาเดี่ยววันละครั้งค่า T:P ratio อยู่ในช่วง 31-33% และผลการลดความดันเลือดเหล่านี้ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติอาการข้างเคียงหรืออาการไอแต่อย่างใด