| ชื่อเรื่อง | : | เภสัชจลนศาสตร์ ของยาอะมิกาซินที่ให้ทางการฉีดเข้ากล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง |
| นักวิจัย | : | ภัทรินทร์ กิตติบุญญาคุณ |
| คำค้น | : | PHARMACOKINETIC , AMIKACIN , INFECTED-CAPD PATIENTS , INTRAMUSCULAR |
| หน่วยงาน | : | ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย |
| ผู้ร่วมงาน | : | - |
| ปีพิมพ์ | : | 2543 |
| อ้างอิง | : | http://www.thaithesis.org/detail.php?id=1082543000681 |
| ที่มา | : | - |
| ความเชี่ยวชาญ | : | - |
| ความสัมพันธ์ | : | - |
| ขอบเขตของเนื้อหา | : | - |
| บทคัดย่อ/คำอธิบาย | : | การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของการให้ยา amikacin โดยทางการฉีดเข้ากล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากการรักษาด้วยวิธีการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องและต้องการประเมินว่าการให้ยา amikacin ทางการฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะให้ระดับยาในน้ำยาล้างช่องท้องสูงเพียงพอสำหรับรักษาการติดเชื้อในช่องท้องหรือไม่ และระดับยาต่ำสุดในเลือดก่อนให้ยาขนาดต่อไปอยู่ในระดับที่เป็นพิษต่อหูหรือไม่รวมทั้งเพื่อศึกษาว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างระดับยา amikacinในเลือดและในน้ำยาล้างช่องท้องหรือไม่ โดยมีผู้ป่วยติดเชื้อที่ทำการศึกษาทั้งหมด 12 ราย มีกลุ่มผู้ป่วยที่เกิดการติดเชื้อในช่องท้องจำนวน 7 ราย และกลุ่มที่เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนจากสายล้างช่องท้องจำนวน 5 ราย ผู้ป่วยทุกรายจะทำการล้างไตทาง ช่องท้องอย่างต่อเนื่องวันละ 4 ครั้ง โดยมีระยะเวลาค้างน้ำยาล้างท้องในแต่ละครั้งเท่ากับ 6ชั่วโมง ผู้ป่วยได้รับยา amikacin ขนาด 7.5 มิลลิกรัม/กิโลกรัมร่วมกับการให้ยา cefazolin อย่างต่อเนื่องทางช่องท้อง เพื่อเป็นการรักษาก่อนทราบผลการเพาะเชื้อ และเก็บตัวอย่างเลือดและน้ำยาล้างช่องท้องภายในเวลา 48 ชั่วโมง ผลการศึกษาพบว่าระดับยา amikacin สูงสุดในเลือดมีค่าเฉลี่ย 25.3มิลลิกรัมต่อลิตร ที่เวลาประมาณ 2.6 ชั่วโมง โดยที่ระดับยาสูงสุดอยู่ในช่วงของการรักษา (15-30 มิลลิกรัม/ลิตร) และระดับยาต่ำสุดในเลือดที่ เวลา 48 ชั่วโมง มีค่าเฉลี่ย 10.3 มิลลิกรัมต่อลิตร ซึ่งสูงกว่าระดับยาที่ปลอดภัย (ควรน้อยกว่า 5 มิลลิกรัม ต่อลิตร) ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษที่หู ปริมาตรการกระจายของ amikacinในร่างกายมีค่า เฉลี่ย 35.99 ลิตร (0.56 ลิตรต่อน้ำหนักตัว 1กิโลกรัม) การขจัดยาออกจากร่างกายมีค่าเฉลี่ย 0.64 ลิตรต่อ ชั่วโมง(10.73 มิลลิลิตรต่อนาที) และมีค่าครึ่งชีวิตของ amikacin เฉลี่ยประมาณ38 ชั่วโมง amikacin มีค่าการขจัดยาผ่านทางวิธีการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องโดยเฉลี่ย 0.23 ลิตรต่อชั่วโมง (3/9 มิลลิลิตร ต่อนาที)และปริมาณยา amikacin ที่ถูกขจัดออกโดยเส้นทางนี้มีค่าประมาณ 54เปอร์เซ็นต์ของขนาดยาที่ ได้รับการฉีดยา amikacin เข้าทางกล้ามเนื้อจะให้ระดับยาสูงสุดในน้ำยาล้างช่องท้องที่เวลาสุดท้ายของการค้างน้ำยาไว้ในช่องท้องแต่ละถุง และพบระดับยาสูงสุดในน้ำยาล้างช่องท้องถุงแรกมีค่ามากที่สุด โดยมีระดับ ยาเฉลี่ย 17.6 มิลลิกรัม/ลิตร ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดโดย The United States' National Committeefor Clinical Laboratory Standards (NCCLS ซึ่งกำหนดในระดับที่สามารถฆ่าเชื้อได้ดี คือ (16 มิลลิกรัม/ลิตร) เพียงเล็กน้อยและพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างระดับยา amikacin ในเลือดและในช่องท้อง โดยสรุปพบว่าการใช้ยา amikacin ขนาด 7.5 มิลลิกรัม/กิโลกรัมทุก 48 ชั่วโมง โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อไม่เหมาะสมในการนำมาใช้รักษาการติดเชื้อในช่องท้องของผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องเพราะนอกจากระดับยาที่เวลาส่วนใหญ่จะต่ำกว่าระดับที่ให้ผลการรักษาแล้ว ระดับต่ำสุดในเลือดก่อนให้ยาในขนาดต่อไปยังสูงกว่าระดับที่ปลอดภัยซึ่งอาจทำให้เกิดพิษต่อหูได้อย่างไรก็ตาม การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าสามารถใช้ข้อมูลระดับยา amikacin ในน้ำยาล้างช่องท้องมาคำนวณค่าพารามิเตอร์ ทางเภสัชจลนศาสตร์ เพื่อทำนายระดับยา amikacinในเลือด หรือสามารถทำนายในทางกลับกันได้ ควรมีการศึกษาในเรื่องนี้ต่อไป |
| บรรณานุกรม | : |
ภัทรินทร์ กิตติบุญญาคุณ . (2543). เภสัชจลนศาสตร์ ของยาอะมิกาซินที่ให้ทางการฉีดเข้ากล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง.
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. ภัทรินทร์ กิตติบุญญาคุณ . 2543. "เภสัชจลนศาสตร์ ของยาอะมิกาซินที่ให้ทางการฉีดเข้ากล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง".
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. ภัทรินทร์ กิตติบุญญาคุณ . "เภสัชจลนศาสตร์ ของยาอะมิกาซินที่ให้ทางการฉีดเข้ากล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง."
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2543. Print. ภัทรินทร์ กิตติบุญญาคุณ . เภสัชจลนศาสตร์ ของยาอะมิกาซินที่ให้ทางการฉีดเข้ากล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ติดเชื้อจากการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2543.
|
