| ชื่อเรื่อง | : | การให้ยาธัยรอยด์ฮอร์โมนสัปดาห์ละครั้งในการรักษาภาวะธัยรอยด์ทำงานต่ำระยะต่อเนื่อง |
| นักวิจัย | : | พิมลรัตน์ เตโชพิทยากูล |
| คำค้น | : | LEVOTHYROXINE , WEEKLY DOSE , HYPOTHYROIDISM , TREATMENT |
| หน่วยงาน | : | ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย |
| ผู้ร่วมงาน | : | - |
| ปีพิมพ์ | : | 2544 |
| อ้างอิง | : | http://www.thaithesis.org/detail.php?id=1082544000710 |
| ที่มา | : | - |
| ความเชี่ยวชาญ | : | - |
| ความสัมพันธ์ | : | - |
| ขอบเขตของเนื้อหา | : | - |
| บทคัดย่อ/คำอธิบาย | : | ภาวะธัยรอยด์ทำงานต่ำเป็นภาวะที่พบบ่อยในคลินิกต่อมไร้ท่อ การรักษาต้องได้รับยาต่อเนื่องเป็นเวลานาน ซึ่งอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับความร่วมมือของผู้ป่วยในการบริหารยาร่วมกับการปรับขนาดของยา levothyroxine มีความไม่สะดวกเนื่องจากมียาขนาดเดียวในประเทศไทย levothyroxine มีค่าครึ่งชีวิตนานประมาณ 7 วัน ทำให้มีความเป็นไปได้ในการบริหารยาแบบสัปดาห์ละครั้ง การศึกษาเกี่ยวกับการให้ยา levothyroxine แบบสัปดาห์ละครั้งมีน้อย และไม่เคยมีการศึกษาในประเทศไทย ผลการศึกษาพบว่าได้ผลดี และไม่มีอาการข้างเคียงที่รุนแรงเกิดขึ้น ดังนั้นการวิจัยนี้เพื่อศึกษาถึงประสิทธิภาพ และความปลอดภัยในการให้ยา levothyroxine แบบสัปดาห์ละครั้ง ในขนาดยา 7 เท่า ของขนาดยาต่อวัน การศึกษานี้ทำในผู้ป่วยภาวะธัยรอยด์ทำงานต่ำระยะต่อเนื่องชนิดปฐมภูมิ 17 รายที่ได้รับยา levothyroxine ในขนาดยาคงที่ อย่างน้อย 6 สัปดาห์(ขนาดยาเฉลี่ย 1.97(+,ฑ)0.51 ไมโครกรัม/1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว /วัน) ผู้ป่วยได้รับยา levothyroxine แบบสัปดาห์ละครั้ง เป็นเวลานาน 8-12 สัปดาห์ (ระยะเวลาติดตามเฉลี่ย 9.94(+,ฑ) 0.97 สัปดาห์)โดยในสัปดาห์แรกเริ่มหลังจากหยุดยาเดิมเป็นเวลา 7 วัน วัดระดับของ free thyroxine(FT4) และ thyroid stimulating hormone (TSH) ในวันที่ 1 (ก่อนเริ่มรับประทานยาlevothyroxine แบบสัปดาห์ละครั้ง) วันที่ 2, 3, 4 และในวันที่ครบกำหนดรับยาสัปดาห์ถัดไป ในสัปดาห์แรกและสัปดาห์สุดท้ายของการศึกษา สอบถามอาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นโดยใช้แบบสอบถามทุกครั้งที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์และเจาะเลือด ผลการศึกษาพบว่า มีผู้ป่วยที่ยังคงอยู่ในภาวะ euthyroidism 47.10% (8 ราย) ภาวะ subclinical hypothyroidism41.20% (7 ราย) และภาวะ subclinical hyperthyroidism 11.80% (2 ราย) FT4 ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการให้ยาแบบวันละครั้ง หรือ สัปดาห์ละครั้ง (P=0.15)TSH เพิ่มสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเทียบกับการให้ยาแบบวันละครั้ง(P=0.04) ในสัปดาห์สุดท้ายระดับ FT4 สูงขึ้น พร้อมกับ TSH ลดต่ำลงในวันที่ 2,3 และ 4ของสัปดาห์และแตกต่างจาก FT4 และ TSH เฉลี่ยของวันที่ 1 และ 8 ของสัปดาห์ อย่างมีนัยสำคัญ (p<0.01 และ p=0.01 ตามลำดับ) ในการศึกษานี้ไม่พบอาการข้างเคียงที่รุนแรงใด ๆ การศึกษานี้พบว่าการให้ยา levothyroxine แบบสัปดาห์ละครั้งไม่มีประสิทธิภาพเท่าการให้ยาแบบวันละครั้ง รวมทั้งระดับ FT4 และ TSH มีการแกว่งตัวในระหว่างสัปดาห์มากแม้ว่าได้รับยามานานจนยาเข้าสู่สมดุลแล้วก็ตามซึ่งอาจเกิดผลเสียต่อผู้ป่วยได้ ดังนั้นผลการศึกษานี้จึงไม่สนับสนุนการให้ยาแบบสัปดาห์ละครั้งในผู้ป่วยธัยรอยด์ทำงานต่ำ |
| บรรณานุกรม | : |
พิมลรัตน์ เตโชพิทยากูล . (2544). การให้ยาธัยรอยด์ฮอร์โมนสัปดาห์ละครั้งในการรักษาภาวะธัยรอยด์ทำงานต่ำระยะต่อเนื่อง.
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. พิมลรัตน์ เตโชพิทยากูล . 2544. "การให้ยาธัยรอยด์ฮอร์โมนสัปดาห์ละครั้งในการรักษาภาวะธัยรอยด์ทำงานต่ำระยะต่อเนื่อง".
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. พิมลรัตน์ เตโชพิทยากูล . "การให้ยาธัยรอยด์ฮอร์โมนสัปดาห์ละครั้งในการรักษาภาวะธัยรอยด์ทำงานต่ำระยะต่อเนื่อง."
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2544. Print. พิมลรัตน์ เตโชพิทยากูล . การให้ยาธัยรอยด์ฮอร์โมนสัปดาห์ละครั้งในการรักษาภาวะธัยรอยด์ทำงานต่ำระยะต่อเนื่อง. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2544.
|
