ridm@nrct.go.th   ระบบคลังข้อมูลงานวิจัยไทย   รายการโปรดที่คุณเลือกไว้

การใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยใน แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์

หน่วยงาน ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย

รายละเอียด

ชื่อเรื่อง : การใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยใน แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์
นักวิจัย : รัชนิตย์ ราชกิจ
คำค้น : ANTIBIOTIC USE , CULTURE AND SENSITIVITY , OUTCOME , DRUG-RELATED PROBLEMS
หน่วยงาน : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย
ผู้ร่วมงาน : -
ปีพิมพ์ : 2542
อ้างอิง : http://www.thaithesis.org/detail.php?id=1082542000695
ที่มา : -
ความเชี่ยวชาญ : -
ความสัมพันธ์ : -
ขอบเขตของเนื้อหา : -
บทคัดย่อ/คำอธิบาย :

การวิจัยนี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนา มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลความไวของเชื้อต่อยาปฏิชีวนะ ผลการใช้ยาปฏิชีวนะ รวมทั้งปัญหาที่เกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ ของผู้ป่วยใน แผนกอายุรกรรมโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ ในช่วงเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2542 ถึงมกราคมพ.ศ. 2543 มีผู้ป่วยได้รับการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะทั้งหมด 570 คน เพศหญิง ร้อยละ 60.9 เพศชายร้อยละ 39.1 อายุเฉลียของผู้ป่วย 56.1(+,ฑ)18.0 ปี ผู้ป่วย 240 คน ได้รับการส่งเพาะเชื้อ ผลเพาะเชื้อเป็นบวก 84 คน เชื้อที่พบสูงสุด 6 ชนิดได้แก่ ~iE. coli~i (ร้อยละ 24.1) ~iS. aureus~i (ร้อยละ 13.8)~iP. acruginosa~i (ร้อยละ 10.3) ~iK. pneumoniae~i (ร้อยละ 10.3) ~iA. anitratus~i (ร้อยละ 4.3)และ ~iS. epidemidis~i (ร้อยละ 4.3) ~iE. coli~i มีความไวต่ออะมิกาซิน อะม็อกซิซิลลิน/กรดคลาวูลานิกและนอร์ฟล็อกซาซิน ร้อยละ 96 75 และ 63 ตามลำดับ ~iS. aureus~i มีความไวต่อออกซาซิลลินเท่ากับเซฟาโลสปอรินคือร้อยละ 100 ~iP. acruginosa~i มีความไวต่อนอร์ฟล็อกซาซิน อะมิกาซิน เซฟทาซิดิมและพิเพอราซิลลิน ร้อยละ 91 83 75 และ 75 ตามลำดับ ~iK. pneumoniae~i มีความไวต่ออะมิโนกลัยโคชัย อะม็อกซิซิลลิน/กรดคลาวูลานิก ร้อยละ 91 และ 82 ตามลำดับ ในขณะที่ไวต่อเตตราซัยคลินเท่ากับโคไตรม็อกซาโซล ร้อยละ 75 ~iA.anitratus~i มีความไวต่อเซโฟเพอราโซน/ซัลแบคแทม ร้อยละ 75 ~iS. epidemidis~i มีความไวต่อเซฟาโซลินและออกซาซิลลิน ร้อยละ 100 และ80 ตามลำดับ ผลการรักษาแบบคาดการณ์ในโรคติดเชื้อที่พบสูงสุด 5 โรค มีดังนี้ ผู้ป่วยโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน ปอดบวม และการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนมีอัตราหายจากโรคด้วยอะม็อกซิซิลลินหรือแอมพิซิลลิน ร้อยละ 89.4 69.4 และ 100.0ตามลำดับ ผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง และกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน มีอัตราหายจากนอร์ฟล็อกซาซินหรือฟลูออโรควิโนโลนชนิดอื่น ร้อยละ 97.1 และ 100.0 ตามลำดับ ในขณะที่เจนตาไมซินให้ผลการรักษาเท่ากันคือร้อยละ 100.0 เมื่อเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของยาปฏิชีวินะและระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลในผู้ป่วยสามกลุ่ม ได้แก่ เชื้อไวต่อยารักษาแบบคาดการณ์เชื้อดื้อต่อยารักษาแบบคาดการณ์ และไม่ได้ทดสอบความไวของเชื้อ พบว่าค่าใช้จ่ายของยาปฏิชีวนะและระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาล ในผู้ป่วยทั้งสามกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ p-value=0.052 และ 0.129 ตามลำดับ สำหรับการค้นหาปัญหาที่เกี่ยวกับการใช้ยาในขั้นตอนการสั่งใช้ยาพบร้อยละ 67.6 ปัญหาการสั่งใช้ยากลับบ้าน ร้อยละ 28.9และปัญหาการตอบสนองต่อยา ร้อยละ 3.5 โดยพบปัญหารวม 256 ครั้ง ในผู้ป่วย 149 คน อย่างไรก็ตามพบว่าปัญหาเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลกระทบอย่างชัดเจนต่อการรักษา

บรรณานุกรม :
รัชนิตย์ ราชกิจ . (2542). การใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยใน แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์.
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย.
รัชนิตย์ ราชกิจ . 2542. "การใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยใน แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์".
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย.
รัชนิตย์ ราชกิจ . "การใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยใน แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์."
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2542. Print.
รัชนิตย์ ราชกิจ . การใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยใน แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2542.