วัตถุประสงค์ การศึกษานี้จัดทำขึ้นเพื่อต้องการหาว่ามีตัวทำนายใดบ้างที่สามารถบอกถึงผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ป่วยเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนต้น ที่ไม่ได้เกิดจากเส้นเลือดขอด โดยวิเคราะห์จากข้อมูลย้อนหลังจัดทำเป็นระบบการให้คะแนนที่ชื่อว่า ระบบการให้คะแนนของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ แล้วนำมาทดสอบความถูกต้องว่าสามารถใช้พยากรณ์ผลลัพธ์ในผู้ป่วยใหม่ได้วิธีการศึกษา ขั้นแรก เป็นการศึกษาย้อนหลัง จัดเก็บข้อมูลในผู้ป่วย264 ราย ที่มาด้วยเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนต้นภายใน3 วัน โดยไม่ได้เกิดจากเส้นเลือดขอดตั้งแต่กุมภาพันธ์ 2539ถึงกุมภาพันธ์ 2540 เพื่อหาตัวทำนายถึงผลลัพธ์ที่ไม่ดี ได้แก่การมีเลือดออกซ้ำ, ถูกผ่าตัดด่วนเพื่อหยุดเลือดที่ออก,เสียชีวิตในโรงพยาบาล นำตัวทำนายเหล่านี้มาจัดทำเป็นระบบการให้คะแนน ขึ้นกับน้ำหนักของตัวทำนาย จัดแบ่งผู้ป่วยเป็นกลุ่มเสี่ยงน้อยและเสี่ยงมากต่อการเกิดผลลัพธ์ไม่ดี ขั้นที่สอง เป็นการศึกษาไปข้างหน้าเพื่อทดสอบความถูกต้องของระบบการให้คะแนนนี้ โดยนำมาใช้ในผู้ป่วยใหม่107 รายเพื่อวิเคราะห์ถึงค่าความสามารถในการพยากรณ์ของระบบนี้ผลการศึกษา สาเหตุที่พบมากที่สุดคือแผลในกระเพาะอาหาร 48.6%ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย 70.6% อายุเฉลี่ย 54.92(+,-)17.23 ปี(15-89 ปี) ผลลัพธ์ที่ไม่ดีพบได้ 15.9% วิเคราะห์หาตัวทำนายได้ 4 ข้อ จัดเรียงตามน้ำหนักได้ดังนี้ ตัวทำนาย 0 คะแนน 1 คะแนน 2 คะแนนอัตราการเต้นหัวใจ (ครั้ง/นาที) <110 (>,-)110โรคประจำตัว ไม่มี (>,-)1 โรคจำนวนเลือดที่ได้รับทดแทน (ยูนิต) <6 (>,-)6ลักษณะก้นแผล clean base, visible pigment spot vessel adherent clot active bleedingรวมคะแนนที่ได้ท้งหมด ถ้าคะแนนรวมน้อยกว่า 2 คะแนน จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงน้อย คือได้ผลลัพธ์ดี ถ้าคะแนนรวมเท่ากันหรือมากกว่า2 คะแนน จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงมากคือ ได้ผลลัพธ์ไม่ดี คำนวณความแม่นยำของระบบการให้คะแนนที่พบว่าถูกต้องแม่นยำ 89.7% ค่าการพยากรณ์ในทางบวกเท่ากับ 76.9% ค่าการพยากรณ์ในทางลบเท่ากับ 96.6%สรุป ระบบการให้คะแนนของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สามารถนำมาใช้พยากรณ์ผลลัพธ์ที่ได้รับในผู้ป่วยที่มาด้วยเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนต้นได้ จึงใช้เป็นแนวทางในการแบ่งกลุ่มผู้ป่วยเพื่อการรักษาที่เหมาะสมต่อไป