ridm@nrct.go.th   ระบบคลังข้อมูลงานวิจัยไทย   รายการโปรดที่คุณเลือกไว้

ความชุกของเชื้อเอชไอวี-1 ที่ดื้อยา Azidothymidine (AZT)ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่รับการรักษา ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ใช้วิธี Selective Polymerase Chain Reaction (PCR)เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ ณ ตำแหน่ง 215 ของ HIV-1Reverse Transcriptase (RT)

หน่วยงาน ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย

รายละเอียด

ชื่อเรื่อง : ความชุกของเชื้อเอชไอวี-1 ที่ดื้อยา Azidothymidine (AZT)ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่รับการรักษา ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ใช้วิธี Selective Polymerase Chain Reaction (PCR)เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ ณ ตำแหน่ง 215 ของ HIV-1Reverse Transcriptase (RT)
นักวิจัย : ศิริลักษณ์ หวังพิทักษ์วงศ์
คำค้น : HIV-1 REVERSE TRANSCRIPTASE , AZT-RESISTANCE , SELECTIVE
หน่วยงาน : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย
ผู้ร่วมงาน : -
ปีพิมพ์ : 2539
อ้างอิง : http://www.thaithesis.org/detail.php?id=1082539000924
ที่มา : -
ความเชี่ยวชาญ : -
ความสัมพันธ์ : -
ขอบเขตของเนื้อหา : -
บทคัดย่อ/คำอธิบาย :

ในประเทศไทย การติดเชื้อ HIV-1 ส่วนใหญ่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบรักต่างเพศ และส่วนใหญ่เป็นเชื้อ HIV-1สายพันธุ์ E ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2530 ที่มีการรับรองการใช้ยาazidothymidine (AZT) ในการรักษาเอดส์ มีรายงานมากมายเกี่ยวกับการดื้อยา AZT ของเชื้อ HIV-1 เช่น สหรัฐอเมริกาและยุโรป ซึ่งเป็นภูมิภาคที่มีการระบาดของเชื้อสายพันธุ์ Bเป็นสำคัญ ปัญหาการดื้อยา AZT ในส่วนอื่นของโลก รวมทั้งประเทศไทยที่มีการระบาดของเชื้อสายพันธุ์อื่น ยังมีข้อมูลน้อยมาก การที่เชื้อ HIV-1 ดื้อต่อ AZT พบว่าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงกลายพันธุ์ที่ลำดับเบสของ HIV-1 reversetranscriptase(RT)gene ที่พบบ่อยที่สุดและมีความสัมพันธ์ชัดเจนกับการลดความไวต่อยา AZT คือตำแหน่ง 215 จากการศึกษาการตรวจหา genotypic AZT resistanceณ ตำแหน่ง 215 ของ RT gene พบว่า วิธี selective PCR ของH. Mitsuya และคณะ ไม่สามารถตรวจหาการกลายพันธุ์ของเชื้อHIV สายพันธุ์ E ได้ แต่ไม่มีปัญหาในการตรวจเชื้อ HIV-1สายพันธุ์ B แต่อย่างใด และพบว่า primer L1M ของ primerคู่นอก ไม่สามารถจับคู่กันได้พอดีกับลำดับเบสของไวรัสสายพันธุ์ E ได้ เทคนิค seminested RT-PCR ที่ประยุกต์ขึ้นจากการใช้ ANMER B/AS 62 เป็น primer คู่นอก และ ANMERB/WT 215 หรือ ANMER B/MT 215 เป็น primer คู่ใน สามารถใช้การตรวจหา genotype ที่ตำแหน่ง 215 ของเชื้อ HIV-1ได้ทั้งสายพันธุ์ E และ B ประชากรที่ใช้ในการศึกษาคือ ผู้ติดเชื้อ HIV-1จำนวน 150 คน ที่มารับการรักษาที่คลีนิค HIV โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2538 ถึงสิงหาคม 2539โดยได้แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม (กลุ่มละ 50 คน) ตามประวัติการรับการรักษาด้วยยา AZT ดังนี้ กลุ่มที่ 1 คือผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับยา AZT มาก่อน, กลุ่มที่ 2 คือผู้ป่วยที่เคยได้รับยา AZT มาน้อยกว่า 6 เดือน, กลุ่มที่ 3 คือผู้ป่วยที่เคยได้รับยา AZT มานานกว่า 6 เดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นชาย (75%) มีอายุ 18-67 ปี (เฉลี่ย =34.12 ปี)ส่วนใหญ่ติดต่อทางเพศสัมพันธุ์แบบรักต่างเพศ (94%) และเป็นระยะติดเชื้อที่แสดงอาการ (เป็นผู้ที่มีอาการสัมพันธ์กับเอดส์ 69 ราย และเป็นเอดส์ 56 ราย) ผลการศึกษาพบว่าตรวจไม่พบการกลายพันธุ์ของเชื้อ HIV-1 ณ ตำแหน่ง 215ในผู้ป่วยกลุ่มที่ 1 ในขณะที่ตรวจพบ 22% ในกลุ่มที่ 2 และ42% ในกลุ่มที่ 3 อย่างมีนัย-สำคัญทางสถิติ (p<0.01,Chi-Square test) ในการศึกษาแบบ Prospective พบว่าผู้ป่วย 7 ใน 10 ราย มีการกลายพันธุ์ ของเชื้อ HIV-1ณ ตำแหน่ง 215 ของ RT ภายใน 12 เดือน หลังได้รับการรักษาด้วยยา AZT ดังนั้นการศึกษา genotypic AZT resistance ของเชื้อHIV-1 โดยวิธี PCR ในสายพันธุ์ E จำเป็นต้องมีการดัดแปลงและจากการศึกษานี้ยังไม่พบการระบาดของเชื้อดื้อยา AZTในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับยามาก่อน แต่การให้ยา AZTแบบเดี่ยวๆ ในผู้ป่วยที่มีจำนวน CD4 เซลล์ต่ำๆ เช่น ต่ำกว่า100 อาจก่อให้เกิดเชื้อกลายพันธุ์ที่ดื้อยา AZT ภายใน 6เดือน ถึง ร้อยละ 22 ผลการศึกษานี้จึงสนับสนุนข้อเสนอแนะที่ให้รักษาผู้ติดเชื้อ HIV แต่เบื้องต้น นั่นคือ CD4 เซลล์ต่ำกว่า350 (...)L และใช้ยาต้านเอดส์มากกว่า 2 ชนิดเป็นอย่างน้อย

บรรณานุกรม :
ศิริลักษณ์ หวังพิทักษ์วงศ์ . (2539). ความชุกของเชื้อเอชไอวี-1 ที่ดื้อยา Azidothymidine (AZT)ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่รับการรักษา ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ใช้วิธี Selective Polymerase Chain Reaction (PCR)เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ ณ ตำแหน่ง 215 ของ HIV-1Reverse Transcriptase (RT).
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย.
ศิริลักษณ์ หวังพิทักษ์วงศ์ . 2539. "ความชุกของเชื้อเอชไอวี-1 ที่ดื้อยา Azidothymidine (AZT)ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่รับการรักษา ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ใช้วิธี Selective Polymerase Chain Reaction (PCR)เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ ณ ตำแหน่ง 215 ของ HIV-1Reverse Transcriptase (RT)".
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย.
ศิริลักษณ์ หวังพิทักษ์วงศ์ . "ความชุกของเชื้อเอชไอวี-1 ที่ดื้อยา Azidothymidine (AZT)ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่รับการรักษา ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ใช้วิธี Selective Polymerase Chain Reaction (PCR)เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ ณ ตำแหน่ง 215 ของ HIV-1Reverse Transcriptase (RT)."
    กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2539. Print.
ศิริลักษณ์ หวังพิทักษ์วงศ์ . ความชุกของเชื้อเอชไอวี-1 ที่ดื้อยา Azidothymidine (AZT)ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่รับการรักษา ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ใช้วิธี Selective Polymerase Chain Reaction (PCR)เพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ ณ ตำแหน่ง 215 ของ HIV-1Reverse Transcriptase (RT). กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2539.