| ชื่อเรื่อง | : | การรับประทานวิตามินดี 3 (แคลชิไทรออล) เพื่อรักษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชนิดทุติยภูมิในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางหน้าท้องแบบต่อเนื่อง |
| นักวิจัย | : | จักรพงศ์ ไพบูลย์ |
| คำค้น | : | CALCITRIOL , HYPERPARATHYROIDISM , CONTINUOUS AMBULATORY PERITONEALDIALYSIS |
| หน่วยงาน | : | ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย |
| ผู้ร่วมงาน | : | - |
| ปีพิมพ์ | : | 2536 |
| อ้างอิง | : | http://www.thaithesis.org/detail.php?id=1082536000648 |
| ที่มา | : | - |
| ความเชี่ยวชาญ | : | - |
| ความสัมพันธ์ | : | - |
| ขอบเขตของเนื้อหา | : | - |
| บทคัดย่อ/คำอธิบาย | : | โรคไตวายเรื้อรังเป็นโรคที่พบได้บ่อยในประเทศไทย เมื่อการทำงานของไตลดน้อยลงผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการล้างไตซึ่งอาจทำได้โดยวิธีการฟอกเลือดหรือโดยการล้างหน้าท้องอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยในประเทศไทยมักจะได้รับการล้างไตทางหน้าท้องอย่างต่อเนื่องมากกว่าการฟอกเลือด ปัญหาสำคัญที่พบได้ในผู้ป่วยเหล่านี้ประการหนึ่งก็คือภาวะกระดูกเสื่อมในโรคไต ซึ่งมีรายงานว่าเกิดเนื่องจากภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชนิดทุติยภูมิอยู่นานๆได้ เคยมีรายงานพิสูจน์แล้วว่าการให้วิตามินดีสามารถป้องกันภาวะนี้ได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือด แต่สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางหน้าท้องอย่างต่อเนื่องยังไม่เคยมีการวิจัยแบบที่มีกลุ่มควบคุม ผู้วิจัยได้ทำการศึกษาโดยการทดลองแบบควบคุมสองชั้น (Double-blind randomized controlled trial) ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางหน้าท้องแบบต่อเนื่องโดยแบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 4 รายได้รับยาวิตามินดี 3 แคลชิไทรออล (Calcitriol) และกลุ่มควบคุม 4 ราย ซึ่งได้รับประทานยาหลอก (placebo) และติดตามระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนตรวจภาพรังสีของกระดูก ระดับแคลเซี่ยมฟอสเฟต และอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสในเลือดเป็นเวลา 6 เดือน การวิจัยพบว่า เมื่อเริ่มการวิจัยค่าพาราไทรอยด์ฮอร์โมน ในเลือดของทั้งสองกลุ่มมีกลุ่มสูงเกินกว่าปกติ ในกลุ่มที่ได้รับยาแคลชิไทรออลสามารถลดระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนลงถึง 91.9% (จาก209 ('+,-) 36 pg/ml เป็น 16.85 ('+,-) 6.3 pg/ml:P<0.05)จนถึงระดับปกติในเลือด (13-54 pg/ml) ในกลุ่มควบคุมมีการลดระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนลง อย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ และระดับค่าเฉลี่ยก็ยังสูงกว่าค่าปกติ ผู้ป่วย 1 ราย ที่ได้รับแคลชิไทรออลมีภาวะแคลเซี่ยมและฟอสเฟตในเลือดสูงและการตรวจทางรังสีพบว่ามีหินปูนจับที่เนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นแต่ไม่มาก และผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติทางคลีนิก ผลการวิจัยนี้บ่งชี้ว่าแคลชิไทรออลสามารถลดระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนซึ่งสูงอยู่ก่อนลงมาสู่ค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่การให้แคลชิไทรออลจะต้องปรับขนาดของยาอย่างระมัดระวัง และมีการตรวจสอบระดับแคลเซี่ยมและฟอสเฟตในเลือด ตลอดจนถ่ายภาพรังสีกระดูกเป็นระยะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ |
| บรรณานุกรม | : |
จักรพงศ์ ไพบูลย์ . (2536). การรับประทานวิตามินดี 3 (แคลชิไทรออล) เพื่อรักษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชนิดทุติยภูมิในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางหน้าท้องแบบต่อเนื่อง.
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. จักรพงศ์ ไพบูลย์ . 2536. "การรับประทานวิตามินดี 3 (แคลชิไทรออล) เพื่อรักษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชนิดทุติยภูมิในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางหน้าท้องแบบต่อเนื่อง".
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. จักรพงศ์ ไพบูลย์ . "การรับประทานวิตามินดี 3 (แคลชิไทรออล) เพื่อรักษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชนิดทุติยภูมิในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางหน้าท้องแบบต่อเนื่อง."
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2536. Print. จักรพงศ์ ไพบูลย์ . การรับประทานวิตามินดี 3 (แคลชิไทรออล) เพื่อรักษาภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนสูงชนิดทุติยภูมิในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการล้างไตทางหน้าท้องแบบต่อเนื่อง. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2536.
|
