วิทยานิพนธ์ (พย.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2552

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงบรรยาย มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ศึกษาการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ในภาคตะวันออก และ 2) ศึกษาอำนาจการทำนายการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ในภาคตะวันออก จากปัจจัย เพศ อายุที่เริ่มป่วยด้วยโรคซึมเศร้าครั้งแรก การสนับสนุนทางสังคม พฤติกรรมการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา เหตุการณ์ความเครียดในชีวิต และความคิดด้านลบ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้มารับบริการที่คลินิกจิตเวช แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร โรงพยาบาลพระปกเกล้า โรงพยาบาลระยอง และโรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทรา จำนวน 140 คน ซึ่งได้รับการคัดเลือกตามเกณฑ์คุณสมบัติที่กำหนดไว้ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยมี 5 ชุด คือ 1) แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม 3) แบบสอบถามพฤติกรรมการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา 4) แบบสอบถามเหตุการณ์ความเครียดในชีวิต และ 5) แบบประเมินความคิดอัตโนมัติด้านลบ เครื่องมือทุกชุดผ่านการพิจารณาความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 5 ท่าน และตรวจสอบค่าความเที่ยงของเครื่องมือทุกฉบับ สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล ได้แก่ การแจกแจงความถี่ร้อยละค่าพิสัย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าเฉลี่ย และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกส์ ผลการวิจัย พบว่า 1. กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 140 คน ในภาคตะวันออก เป็นผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่เข้าเกณฑ์การกลับเป็นซ้ำ จำนวน 54 คน (คิดเป็น 38.6%) 2. ปัจจัยทั้ง 6 ตัวสามารถร่วมกันอธิบายความแปรปรวนของการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ภาคตะวันออกได้ 31.9% (Nagelkerke R2= .319) โดยมีสมการโลจิสติกส์ ดังข้างล่าง Log [subscript e] [p/1-p] = 4.189 - .663 เพศ - .058 อายุที่เริ่มป่วยด้วยโรคซึมเศร้าครั้งแรก - .009 การสนับสนุนทางสังคม - .831 พฤติกรรมการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา + .009 เหตุการณ์ความเครียดในชีวิต + .017 ความคิดด้านลบ สมการสามารถทำนายกลุ่มไม่เข้าเกณฑ์การกลับเป็นซ้ำของโรคซึมเศร้าได้ถูกต้อง 83.7% กลุ่มเข้าเกณฑ์การกลับเป็นซ้ำได้ถูกต้อง 51.9% และในภาพรวมมีประสิทธิภาพในการทำนายการกลับเป็นซ้ำของโรคซึมเศร้าถูกต้อง 71.4% 3. ตัวแปรที่สามารถร่วมกันทำนายการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า ในภาคตะวันออก ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 มีทั้งหมด 3 ตัวแปร คือ อายุที่เริ่มป่วยด้วยโรคซึมเศร้าครั้งแรก (Wald=7.625, OR=.943) พฤติกรรมการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษา (Wald=6.040, OR=.436) และความคิดด้านลบ (Wald=5.125, OR=.1.017)