Introduction: Abnormal iron metabolism can adversely affect the immune system. Few studies have been reported about the iron overload in advanced HIV-infected adults but not in children. Objective: To evaluate the prevalence of anemia and the association of iron status on HIV disease progression in moderately immune-suppressed HIV-infected children. Patients and Methods: The antiretroviral-naïve HIV-infected children aged 1-12 years, CD4+ T-lymphocyte (CD4) 15%-24% and no active infections were enrolled after informed consent from caregivers. The clinical characteristics, iron studies, C-reactive protein, CD4, and plasma HIV-RNA were collected as a baseline evaluation and every 6 months. Hemoglobin typing was performed at week12. Results: Three hundred children were enrolled in this study, 42.3% were male with mean age of 6.3 years. The mean body weight and height were 17.9 kg, 106.7 cm, respectively. The mean CD4 and HIV RNA level were 19.8% and 4.6 log10 copies/mL. The iron study revealed 178/298 had anemia and 7/283 (2.5%) had iron deficiency anemia. No significant correlations were observed among serum ferritin and baseline %CD4+ or HIV RNA level. Discussion: We found that the prevalence of iron deficiency anemia in this study was not high which was similar to normal children in northeast of Thailand. Most of anemia cases were mild and might be due to other causes such as anemia of chronic diseases or micronutrient deficiency. Conclusion: The prevalence of anemia in HIV children with moderate immune suppression was 60%, only 2.5% caused by iron deficiency. The long-term follow-up is essential to determine the association between the iron status and HIV disease progression. บทนำ: ความผิดปกติทางเมตาบอลิสมของเหล็กในร่างกายมีผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย มีบางรายงานภาวะเหล็กเกินในผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง แต่ไม่มีข้อมูลในเด็ก วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกของภาวะซีดและความสัมพันธ์ของภาวะเหล็กสะสมต่อการดำเนินโรคของเด็กติดเชื้อเอชไอวีที่มีภูมิคุ้มกันต่ำปานกลาง วิธีการศึกษา: อาสาสมัครคือเด็กติดเชื้อเอชไอวี อายุ 1-12 ปีที่ไม่เคยได้รับยาต้านไวรัสเอชไอวี มี CD4+ T-lymphocyte ร้อยละ15-24 และไม่มีการติดเชื้ออื่นๆแบบเฉียบพลันสามารถเข้าร่วมโครงการ โดยมีเก็บข้อมูลทางคลินิก ภาวะเหล็กสะสมในร่างกาย C-reactive protein, CD4 และ HIV-RNA ในเลือดที่แรกที่เข้าโครงการและทุก 6 เดือน รวมทั้งตรวจ hemoglobin typing ในสัปดาห์ที่12 ผลการศึกษา: เด็ก 300 รายที่เข้าร่วมโครงการ เป็นเพศชายร้อยละ 42.3 อายุเฉลี่ย 6.3 ปี น้ำหนักและส่วนสูงเฉลี่ย 17.9 กิโลกรัมและ 106.7 เซนติเมตรตามลำดับ ค่าเฉลี่ยของซีดีสี่และระดับเอชไอวีในเลือดคือร้อยละ 19.8 และ 4.6 log10 copies/mL ตามลำดับ พบว่าเด็กมีภาวะซีดร้อยละ60 (178/298) แต่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยภาวะซีดจากภาวะขาดเหล็กร้อยละ 2.5 (7/283) ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างระดับเฟอร์ริตินในเลือดกับร้อยละของซีดีสี่หรือระดับเอชไอวีในเลือดแรกรับ อภิปราย: จากการศึกษานี้พบว่ามีความชุกของภาวะซีดจากการขาดเหล็กไม่สูง ซึ่งใกล้เคียงกับรายงานในเด็กที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศไทย เด็กส่วนใหญ่มีภาวะซีดไม่รุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆเช่นภาวะซีดจากโรคเรื้อรังหรือขาดสารอาหารรอง เป็นต้น สรุป: พบความชุกของภาวะซีดในเด็กติดเชื้อเอชไอวีที่มีภูมิต้านทานในระดับต่ำปานกลางร้อยละ60 แต่เป็นภาวะซีดที่เกิดจากการขาดเหล็กเพียงร้อยละ2.5 การติดตามระยะยาวมีความสำคัญในการหาข้อมูลความสัมพันธ์ระหว่างเหล็กในร่างกายกับการดำเนินโรคของการติดเชื้อเอชไอวี