วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2552

ที่มา: การรักษากระดูกสันหลังเสื่อมด้วยการผ่าตัดใส่ interspinous distractive device ถือเป็นเทคนิคใหม่ซึ่งผลทางชีวกลศาสตร์ของอุปกรณ์ชนิดนี้ ควรจะควบคุมการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกระดูกสันหลัง ในระดับที่ใส่อุปกรณ์โดยไม่มีผลเพิ่มการเคลื่อนไหวในระดับข้างเคียง การศึกษานี้จึงมีจุดมุ่งหมายในการทดสอบคุณสมบัติทางชีวกลศาสตร์ของ modified U-shape interspinous distractive device ตัวใหม่ จุดประสงค์: เพื่อทดสอบผลทางชีวกลศาสตร์ของ interspinous distractive device ตัวใหม่ที่คิดค้นขึ้นในแง่ของการก้ม เงยและเอียงของกระดูกสันหลังระดับเอว ในภาวะไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง รูปแบบการศึกษา: การศึกษาเชิงทดลอง ประชากรตัวอย่าง: กระดูกสันหลังระดับเอวของศพ (อาจารย์ใหญ่) จำนวน 6 ราย วิธีวิจัย: การศึกษาทางชีวกลศาสตร์ของกระดูกสันหลังระดับเอวระดับที่ 1-5 การทดลองจะมีการใส่ modified U-shape interspinous distractive device ที่ระหว่างกระดูกสันหลังระดับ L3-4 หลังจากนั้นจะวัดมุมการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในระดับที่ใส่อุปกรณ์ และในระดับข้างเคียงทดสอบกระดูกสันหลังระดับเอวในท่าก้ม เงย และเอียงข้าง โดยการใส่มุมกด 10 องศาในแต่ละแนว ศึกษาภายใต้สภาวะต่างๆ ต่อไปนี้ตามลำตับ 1) กระดูกสันหลังปกติ 2) กระดูกสันหลังที่ทำให้ไม่มั่นคงในระดับ L3-4 3) #2 ร่วมกับใส่ อุปกรณ์ 4) #2 ร่วมกับเชื่อมกระดูก วัดมุมการเคลื่อนไหวและการเลื่อนในระดับที่ศึกษาและระดับข้างเคียง นำข้อมูลมาวิเคราะห์ความแตกต่างด้วย T-test ผลการศึกษา: ตัด facet joint และตัดหมอนรองกระดูกก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของมุมรวมก้ม เงยและเอียง การใส่ modified U-shape Interspinous distractive device ชนิดใหม่ระดับ L3-4 สามารถลด หลังการทำการตัด facet joint และตัดหมอนรองกระดูกทั้งในแนว ก้ม เงยและเอียง ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยไม่มีผลทำให้มีการเพิ่มขึ้นของมุมการเคลื่อนไหวต่างๆ ในกระดูกสันหลังระดับข้างเคียง (L2-3, L4-5) สรุป: Interspinous distractive device ชนิดใหม่ มีประสิทธิภาพในการเพิ่มความมั่นคงให้กับกระดูกสันหลังที่มีภาวะไม่มั่นคง ทั้งในแนวก้ม เงยและเอียง