ความเป็นมา : การวัดระดับซีรูโลพลาสมินเป็นวิธีที่ใช้บ่อยเมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยที่มีความเคลื่อนไหวผิดปกติอาจเป็นโรควิลสัน แต่ข้อมูลจากการศึกษาพบว่า ซีรูโลพลาสมินอาจมีผลต่อกระบวนการของการเสื่อมของเซลล์ประสาทในสมอง เช่นในโรคพาร์กินสัน เป็นต้น โดยไม่จา เพาะกับโรควิลสันเท่านั้น วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาระดับซีรูโลพลาสมินในผู้ป่วยกลุ่มโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติ และนามา เปรียบเทียบกับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง วิธีวิจัย : ผู้ป่วยที่มาตรวจที่คลินิกกลุ่มโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติ ระหว่างเดือนตุลาคม 2550-มกราคม 2551 ที่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือกโดยมีอายุมากกว่า 18 ปี และได้รับการวินิจฉัยที่แน่นอน รวมทั้งอาสาสมัครที่มีสุขภาพแข็งแรง ได้รับการเจาะเลือดเพื่อตรวจหาระดับซีรูโลพลาสมิน ผลการวิจัย : ผู้ป่วยเข้าร่วมการวิจัยทั้งหมด 152 คน และมีอาสาสมัครที่มีสุขภาพแข็งแรง 95 คน ในกลุ่มผู้ป่วยทั้งหมดพบว่ามีจานวนผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมากที่สุด ซึ่งพบถึง 55% ค่าเฉลี่ยของระดับซีรูโลพลาสมินของกลุ่มผู้ป่วยโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติต่ำกว่าของกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับระดับซีรูโลพลาส มินจากการวิเคราะห์ได้แก่ 1) กลุ่มโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติ 2) เพศหญิง และ 3) สารแกมม่า กลูทามิว ทรานส์เปปทิเดส สรุป : ผลการศึกษานี้ พบว่ากลุ่มผู้ป่วยกลุ่มโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติทั้งหมดที่ไม่ใช่โรควิลสัน มีค่าเฉลี่ยของระดับซีรูโลพลาสมิน ต่ำกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ดังนั้นการวัดระดับซีรูโลพลาสมินในผู้ป่วยกลุ่มโรคนี้อาจสามารถนามาใช้ในทางเวชปฏิบัติ Background: Reduction in caeruloplasmin (Cp) levels is sometimes found in other sporadic movement disorders, not limited to Wilson’s disease (WD). Objectives: To study the relationships between serum level of Cp, copper, iron, total iron binding capacity and ferritin in patients with movement disorders and healthy controls. Methods: Serum samples would be collected from adult patients with non-Wilsonian movement disorders who attend the Chulalongkorn Comprehensive Movement Disorders Clinic at King Chulalongkorn Memorial Hospital from 1stOctober 2007 to 31stSeptember 2008 who meet the criteria and healthy control populations to measure ceruloplasmin level. Results: Serum levels of Cp, copper, iron and gamma-glutamyl transpeptidase were measured in 71 patients with various diagnoses of movement disorders, including Parkinson’s disease (PD), atypical parkinsonian disorders, tardive dyskinesia, essential tremor, and idiopathic focal dystonia, and compared with those of 26 healthy age- and gendermatched controls. The mean Cp level in the patient group was 20.5 4.2 mg/dl , lower than in controls (23.5 ± 7.2 mg/dl; p = 0.005). In subgroup analysis, mean Cp level of PD patients (19.6 ± 3.0 mg/dl) was lower than that of controls (p =0.045). In a group analysis as neurodegenerative movementdisorders (NDD), their mean Cp level was 19.9 ± 3.0 mg/dl, lower than that of controls (p = 0.019). Linear regression analysis indicated that the presence of NDD was the main factor associated with lower Cp levels. Conclusions: The finding of reduced serum Cp level in non-Wilsonian movement disorders and selective reduction in the neurodegenerative subgroup supports the notion that Cp might be associated with the cas- cade of neurotoxicity in NDD. The variation in Cp level in other non-WD conditions highlights the fact that Cp level is a poor screening test for WD in the absence of clear clinical suspicion.