บทบาทที่สำคัญของเภสัชกรในการดำเนินโครงการ ประเมินการใช้ยาคือการบริบาลทางเภสัชกรรมซึ่งเป็นแนวคิด ใหม่เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย Imipenem เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม carbapenem ซึ่ง มีฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อกว้างมากทั้งเชื้อแกรมบวก แกรมลบ ตลอดจนเชื้อไม่พึ่งออกซิเจน ทำให้มีการใช้ยานี้ในโรงพยาบาล เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการแพร่กระจาย ของเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลได้ถ้ามีการใช้ยาอย่างไม่ เหมาะสม วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินความ เหมาะสมของการใช้ยา imiperem/cilastatin เพื่อกำหนด เกณฑ์ในการใช้ยา imipenem/cilastatin ในโรงพยาบาลเด็ก โดยประเมินแบบย้อนหลังตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2537 ถึงเดือน มกราคม 2538 และแบบการศึกษาปัจจุบันตั้งแต่เดือน สิงหาคม 2538 ถึงเดือนมกราคม 2539 จำนวนผู้ป่วยที่ใช้ยา นี้ก่อนมีการกำหนดเกณฑ์การใช้ยามี 28 ราย หลังมีการกำหนด เกณฑ์การใช้ยามีการใช้ยานี้มี 25 ราย โดยทั้งสองกลุ่ม ผู้ป่วยมี อายุ เพศ และระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาล ไม่แตกต่างกัน หลังการกำหนดเกณฑ์การใช้ยา imipenem/cilastatin พบว่ามีการใช้อย่างเหมาะสมเพิ่มขึ้น มีการใช้ยาแบบล่วงหน้า โดยไม่ทราบเชื้อที่เป็นสาเหตุลดลง (48.39%, 30.77% P=0.29) การใช้ยาในหอผู้ป่วยศัลยกรรมลดลง ขณะเดียวกัน มีการใช้ในหอผู้ป่วยอายุรกรรมเพิ่มขึ้น (57.14% เป็น 80.80% และ 42.86% เป็น 20.00% P=0.15) การใช้ยานี้ ในหอผู้ป่วย ICU เพิ่มขึ้น (28.57%, 64.00% P=0.02) และการใช้อย่างไม่เหมาะสมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (58.06%, 15.38% P< 0.05) ความไม่เหมาะสมที่พบคือ ขนาดของการ ใช้ยาน้อยกว่าเกณฑ์ที่กำหนดขึ้น (45.16%) และการใช้ร่วม กับยาอื่นที่ imipenem สามารถออกฤทธิ์ครอบคลุมเชื้อดังกล่าว ได้ (16.13%) ผลของการศึกษาชี้ให้เห็นว่าโครงการการประเมินการ ใช้ยา imipenem/cilastatin เป็นกระบวนการที่มีประสิทธิภาพ ในการควบคุมการใช้ยา imipenem/cilastatin ในโรงพยาบาล ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการใช้ยาอย่างถูกต้องเหมาะสมเท่านั้น ยังเป็นการเพิ่มคุณภาพชีวิตและป้องกันการแพร่กระจายของ เชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลอีกด้วย