| ชื่อเรื่อง | : | ผลของภาวะพร่องออกซิเจนต่อการระบายอากาศของผู้ป่วยโรคหืดภายหลัง การตัดคาโรติดบอดีย์ออกหนึ่งข้าง |
| นักวิจัย | : | อรทัย ตันกำเนิดไทย |
| คำค้น | : | - |
| หน่วยงาน | : | ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย |
| ผู้ร่วมงาน | : | - |
| ปีพิมพ์ | : | 2541 |
| อ้างอิง | : | http://www.thaithesis.org/detail.php?id=32258 |
| ที่มา | : | - |
| ความเชี่ยวชาญ | : | - |
| ความสัมพันธ์ | : | - |
| ขอบเขตของเนื้อหา | : | - |
| บทคัดย่อ/คำอธิบาย | : | คาโรติดบอดีย์เป็นตัวรับรู้หลักในภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจาก ในมนุษย์ที่ไม่มีคาโรติดบอดีย์ทั้งสองข้างพบว่าการเพิ่มการระบายอากาศ ขณะเกิดภาวะพร่องออกซิเจนเกือบหมดไป เมื่อเกิดภาวะพร่องออกซิเจน แบบคงอยู่ในผู้ใหญ่จะมีลักษณะการตอบสนองเป็นแบบ biphasic คือ มีการเพิ่มการระบายอากาศสูงสุดและต่อจากนั้นการระบายอากาศจะค่อย ๆ ลดลงจนคงที่แต่มากกว่าการระบายอากาศขณะหายใจด้วยอากาศปกติ การลดลงของการระบายอากาศในช่วงหลังนี้เรียกว่า ventilatory roll-off การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาว่าการตัดคาโรติดบอดีย์ ออกหนึ่งข้าง จะทำให้การเพิ่มการระบายอากาศขณะเกิดภาวะพร่องออกซิเจน ลดลงครึ่งหนึ่ง และมีการเปลี่ยนแปลง biphasic response หรือไม่ โดยทำการทดลองในกลุ่มควบคุม กลุ่มผู้ป่วยโรคหืด และกลุ่ม ผู้ป่วย โรคหืดที่ตัดคาโรติดบอดีย์ออกหนึ่งข้าง (UCBR) กลุ่มละ 7 ราย มีอายุเฉลี่ยประมาณ 40 ปี ผู้ถูกทดลองทุกรายจะต้องทดสอบสมรรถภาพปอด ทั้งปริมาตรสถิตย์และปริมาตรพลวัตของปอด ส่วนกลุ่มผู้ป่วยโรคหืด และกลุ่ม UCBR เป็นโรคหืดในระดับอ่อนถึงปานกลาง การวัดการระบายอากาศด้วย เครื่อง 2900 Metabolic Measurement Cart แบบ breath by breath โดยให้ผู้ถูกทดลองหายใจตามลำดับดังนี้ อากาศปกติ (10 นาที) ก๊าซผสม 15% O2 in N2 (15 นาที) อากาศปกติ (60 นาที) และ ก๊าซผสม 12% O2 in N2 (15 นาที) จะได้ค่าการระบายอากาศ (VํE) ปริมาตรการหายใจเข้าหรือออกแต่ละครั้ง (VT) อัตราการหายใจ (RR) อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) และค่าฮีโมโกลบิลอิ่มตัวด้วยออกซิเจน (SaO2) ผลการศึกษาพบว่า VํE ขณะพักของกลุ่มควบคุม กลุ่มผู้ป่วยโรคหืด และ กลุ่ม UCBR มีค่าใกล้เคียงกันคือ 7.70?0.14, 7.89?0.24 และ 7.98?0.30 ลิตร/นาทีตามลำดับ เมื่อผู้ถูกทดลองหายใจด้วยก๊าซผสม 12% O2 in N2 โดยมีค่า SaO2 ลดลงเท่ากับ 82 เปอร์เซ็นต์ ค่า VํE เพิ่มขึ้นสูงสุด ในนาทีที่ 2-3 เป็น 142?6, 139?6 และ 141?5 เปอร์เซ็นต์ของค่า VํE ขณะพักในแต่ละกลุ่ม (p < 0.001) หลังจากนั้นเกิด ventilatory roll-off ประมาณนาทีที่ 5-12 โดยมี VํE เพิ่มขึ้น เป็น 116?4, 110?6 และ 118?3 เปอร์เซ็นต์ของค่า VํE ขณะพักในแต่ละกลุ่ม ซึ่งมีความแตกต่างจากค่า VํE สูงสุดที่ p < 0.01 การเพิ่มของ VํE นี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ VT มิใช่ RR ใน 15% O2 in N2 ซึ่งมีค่า SaO2 ลดลงเท่ากับ 91 เปอร์เซ็นต์ ผู้ถูกทดลองทั้งสามกลุ่มแสดง ventilatory roll-off เช่นเดียวกัน (p < 0.001) แต่เป็นการเพิ่มขึ้นที่น้อยกว่า HR ขณะพักมีค่า 74.86?2.34 ครั้ง/นาทีในกลุ่มควบคุม 74.21?1.89 ครั้ง/นาทีในกลุ่มผู้ป่วยโรคหืด และ 70.86?1.90 ครั้ง/นาทีในกลุ่ม UCBR หลังจากให้หายใจด้วยก๊าซผสม 12% O2 in N2 ค่า HR มีการเพิ่มขึ้นตลอดการทดลองโดยเพิ่มขึ้นประมาณ 117?2, 121?2 และ 121?3 เปอร์เซ็นต์ของค่า HR ขณะพักในแต่ละกลุ่ม (p < 0.001) ใน 15% O2 in N2 HR มีการเพิ่มขึ้นตลอดการทดลองเช่นเดียวกัน (p < 0.001) แต่เป็นการเพิ่มที่น้อยกว่า จากผลการศึกษานี้สรุปได้ว่า การตัดคาโรติดบอดีย์ออกหนึ่งข้างไม่ได้ ทำให้การระบายอากาศขณะเกิดภาวะพร่องออกซิเจนลดลง รวมทั้งการตอบสนอง การระบายอากาศต่อภาวะพร่องออกซิเจนยังคงเป็นแบบ biphasic |
| บรรณานุกรม | : |
อรทัย ตันกำเนิดไทย . (2541). ผลของภาวะพร่องออกซิเจนต่อการระบายอากาศของผู้ป่วยโรคหืดภายหลัง การตัดคาโรติดบอดีย์ออกหนึ่งข้าง.
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. อรทัย ตันกำเนิดไทย . 2541. "ผลของภาวะพร่องออกซิเจนต่อการระบายอากาศของผู้ป่วยโรคหืดภายหลัง การตัดคาโรติดบอดีย์ออกหนึ่งข้าง".
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย. อรทัย ตันกำเนิดไทย . "ผลของภาวะพร่องออกซิเจนต่อการระบายอากาศของผู้ป่วยโรคหืดภายหลัง การตัดคาโรติดบอดีย์ออกหนึ่งข้าง."
กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย, 2541. Print. อรทัย ตันกำเนิดไทย . ผลของภาวะพร่องออกซิเจนต่อการระบายอากาศของผู้ป่วยโรคหืดภายหลัง การตัดคาโรติดบอดีย์ออกหนึ่งข้าง. กรุงเทพมหานคร : ฐานข้อมูลวิทยานิพนธ์ไทย; 2541.
|
