ความสำคัญและที่มาของปัญหาวิจัย : ~iHelicobacter pylori~i เป็นสาเหตุสำคัญของโรคแผลเปปติกมีวิธีการตรวจหาเชื้อ H. pylori หลายวิธี วิธีที่นิยมใช้ในปัจจุบันพบว่า ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกจากแผลในทางเดินอาหารส่วนบนตรวจพบเชื้อได้ต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้ การตรวจต่าง ๆ นั้นมีความไวต่ำถ้ามีภาวะเลือดออกร่วมด้วยซึ่งสาเหตุน่าจะเป็นจากเลือดในกระเพาะอาหาร วัตถุประสงค์ของการวิจัย : เพื่อหาวิธีการทดสอบที่เหมาะสม ในการตรวจหาเชื้อ~iHelicobacter pylori~i ในผู้ป่วยภาวะเลือดออกจากแผลในทางเดินอาหารส่วนบน ระเบียบวิธีวิจัย : การศึกษานี้เก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ตั้งแต่เดือน พฤศจิกายน พ.ศ. 2545 ถึงเดือน มีนาคม พ.ศ. 2547ผู้ป่วยทุกรายที่มาด้วยอาการเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนต้นจะได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน ภายใน 24 ชั่วโมง และได้รับการตรวจ rapid urease test,('13)C-urea breath test, serology และ การตรวจทางพยาธิวิทยาโดยผลการติดเชื้อH. pylori เป็นผลบวกเมื่อ 1.) การตรวจทางพยาธิวิทยาให้ผลบวก หรือ 2.) Serology +rapid urease test หรือ serology + urea breath test ให้ผลบวก ผลการวิจัย : มีผู้ป่วยทั้งสิ้น 44 ราย มีผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H. pylori 25 ราย(ร้อยละ 56.8) คำนวณค่าความไวของวิธีการตรวจทั้ง 4 วิธีได้ดังนี้ rapid urease testหรือ CLO test ร้อยละ 72 ('13)C-urea breath test ร้อยละ 76 การตรวจทางพยาธิวิทยาร้อยละ 84 และ การตรวจ serology ร้อยละ 76 สรุป : วิธีการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อ H. pylori ในภาวะเลือดออกจากแผลเปปติกและกระเพาะอาหารอักเสบ มีความไวต่ำลง ผลจากการศึกษาเปรียบเทียบผลการตรวจหาเชื้อH. pylori ด้วยวิธีการต่าง ๆ แล้วนั้น การตรวจด้วย rapid urease test นั้นให้ความไวต่ำสุดและการตรวจทางพยาธิวิทยาให้ความไวสูงสุดเมื่อเปรียบเทียบกับเกณฑ์ที่ตั้งไว้