~bวัตถุประสงค์~b เพื่อศึกษาการเจริญเติบโตของผู้ป่วย cardiaccachexia ในช่วงที่ได้รับนมสูตรพิเศษ (special formula) เปรียบเทียบกับช่วงที่ได้รับนม commercial formula ที่มีอยู่เดิมในโรงพยาบาล จุฬาลงกรณ์ ~bรูปแบบการวิจัย~b การวิจัยแบบไปข้างหน้า, pre and post exposure ~bสถานที่ศึกษา~b ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ~bประชากรที่ศึกษา~b ผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจที่มีภาวะทุพโภชนาการอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 1 ปี ที่มารับการรักษา ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2543 ถึง เมษายน 2544 ~bวิธีการศึกษา~b ผู้ป่วยที่ทำการศึกษาจะได้รับการซักประวัติ,ตรวจร่างกาย, วัด anthropometry และเจาะหา ระดับ serum albumin ทุกรายแล้วให้กินนม commercial formula 1 เดือน แล้ววัด anthropometry หา serumalbumin และทำ 3-days dietary recall เพื่อประเมินพลังงานที่ได้จากอาหารเสริม ถ้าน้ำหนักผู้ป่วยขึ้นน้อย (< 15 gm/day) จะให้กินนมสูตรพิเศษ(special formula ) 1 เดือน แล้ววัด anthropometry เจาะหา serumalbumin และทำ 3-days dietary recall อีกครั้ง หลังจากนั้น นำคำparameter ที่เปลี่ยนแปลงช่วง 1 เดือนแรก และ 1 เดือนหลังมาเปรียบเทียบกันโดยใช้สถิติ paired t-test โดยถือค่า P<0.05 ว่ามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ~bผลการศึกษา~b ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การศึกษามีจำนวน 10 ราย มี 7รายที่เป็น first degree protein energy malnutrition, 2 รายเป็น seconddegree protein energy malnutrition, 1 ราย ที่เป็น third degree proteinenergy malnutrition ค่า serum albumin ก่อนเข้าทำการศึกษาอยู่ในเกณฑ์ ปกติ(3.8-4.9 gm/dL,mean = 4.32 gm/dL) หลังให้กินนม special formula พบว่าทั้งhead circumference, weight และ length เพิ่มขึ้นมากกว่าช่วงที่ ให้กินนมcommercial formula แต่มีเฉพาะ length เท่านั้นที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ส่วน triceps skinfold thickness,subscapular skinfold thickness และ midarm circumferenceไม่มีความแตกต่างกัน ในส่วนของ พลังงานที่ได้จากการกินนม special formulaพบว่ามากกว่า commercial formula (606.50 vs 433.97 kcal/day)แต่ในขณะที่พลังงานที่ได้จากอาหารเสริมทั้งสองช่วงไม่แตกต่างกัน (124.66 vs110.91 kcal/day) ~bผลสรุป~b การศึกษานี้พบว่าหลังจากให้กินนม special formulaในผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจที่มีภาวะ ทุพโภชนาการ ทำให้ภาวะโภชนาการดีขึ้นเมื่อเทียบกับนม commercial formula ในส่วนของ head circumference,weight และ length แต่มีเพียง length เท่านั้นที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และ พบว่าภาวะโภชนาการที่ดีขึ้นมีความสัมพันธ์กันโดยตรงกับปริมาณพลังงานที่ได้รับเข้าไป