ปัญหา: การเสียชีวิตอย่างเฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุในเวลากลางคืน (Sudden Unexplained Death Syndrome :โรคใหลตาย) มีอุบัติการสูงในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศไทย ยังไม่ทราบกลไกการเกิดโรคชัดเจน เชื่อว่าอาจมีสาเหตุจากการเต้นของหัวใจผิดจังหวะ (Ventricularfibrillation : VF, Ventriculartachycardia : VT)การเกิด VF และ VT อาจเกี่ยวข้องกับสมดุลอิเลกโตรไลท์ในเซลล์และนอกเซลล์โดยเฉพาะของโซเดียมโพแทสเซียมและแคลเซียมหรือความผิดปกติของระดับ pH อย่างไรก็ตามได้มีการศึกษาพบว่าผู้รอดชีวิตจากกลุ่มอาการใหลตายมีความผิดปกติของค่าความเข้มข้นของโซเดียมในเซลล์และค่ากัมมันตภาพเอนไซม์โซเดียม, โพแทสเซียม-เอทีพีเอสที่เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่ากลุ่มประชากรเปรียบเทียบ แต่ยังไม่มีรายงานของค่าความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์เม็ดเลือดแดง (Ca(,1)) และเอนไซม์ที่ควบคุมความเข้มข้นของแคลเซียม คือเอนไซม์แคลเซียม - เอทีพีเอส (Ca-ATPase) ที่เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง ค่า pH ในเซลล์เม็ดเลือดแดง (pH(,1)) และเอนไซม์ที่ขนส่ง ไฮโดรเจน และ โพแทสเซียมคือเอนไซม์ไฮโดรเจน โพแทสเซียม - เอทีพีเอส (H,K-ATPase)ที่เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาค่ากัมมันตภาพของเอนไซม์แคลเซียม เอทีพีเอส เอนไซม์ ไฮโดรเจน, โพแทสเซียมเอทีพีเอสที่เยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงความเข้มข้นของแคลเซียมและความเป็นกรดในเซลล์เม็ดเลือดแดงของกลุ่มผู้รอดตายจากกลุ่มอาการใหลตาย (NSUDS) เปรียบเทียบกับกลุ่มประชากรในเขตชนบทของภาคตะวันออกเฉียงเหนือที่สุขภาพแข็งแรง(V-NE) กลุ่มคนงานก่อสร้างที่มีภูมิลำเนาในภาคตะวันออกเฉียงเหนือที่อพยพมาอยู่กรุงเทพฯ นานกว่า 12 เดือน (M-NE)กลุ่มประชากรที่มีสุขภาพแข็งแรงในกรุงเทพฯ (BKK) ผลการศึกษา: ประชากรทั้ง 4 กลุ่ม มีกลุ่มละ 12 คนเป็นเพศชายทั้งหมด มีอายุเฉลี่ยใกล้เคียงกัน [กลุ่ม N -SUDS= 36.9 (+,-) 7.2 ปี กลุ่ม V - NE = 35.6 (+,-) 8.8 ปีกลุ่ม M - NE = 30.0 (+,-) 7.6 ปี และกลุ่ม BKK = 37.3(+,-) 9.5 ปี (mean (+,-) SEM)] ใกล้เคียงกับที่มีรายงานไว้กลุ่ม N - SUDS มีค่า Ca(,1)(91.9 (+,-) 13.6 nmol/L)สูงกว่ากลุ่ม BKK (23.76 (+,-) 4.54 nmol/L), V - NE(59.26 (+,-) 11.68 nmol/L) และ M - NE (และ 54.65(+,-) 6.57 nmol/L) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05)กำหนดให้ ค่า mean (+,-) 2SD ของค่าชีวเคมีที่วิเคราะห์ของกลุ่ม BKK เป็นพิสัยของค่าปกติ พบว่าร้อยละ 75, 58.3และ 41.7 ของกลุ่ม N - SUDS, V-NE และ M-NE ตามลำดับมีค่า Ca(,1) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ ค่า pH(,1) ในกลุ่ม N-SUDS(7.231 (+,-) 0.012), V-NE(7.237(+,-)0.007) และM-NE(7.259(+,-)0.007) ต่ำกว่ากลุ่ม BKK(7.289(+,-)0.017) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) กลุ่ม N-SUDS,V-NE และ M-NE มีค่ากัมมันตภาพ Ca-ATPase (171.09(+,-) 15.62, 230.18(+,-)19.07, 257.06(+,-)27.35nmolPi/mg. protein/hr. ตามลำดับ) ต่ำกว่ากลุ่ม BKK(298.03(+,-)14.35 nmolPi/mg. protein/hr.) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) พบว่าร้อยละ 75, 33.3 และ 25ของกลุ่ม N-SUDS, V-NE และ M-NE ตามลำดับ มีค่ากัมมันตภาพCa-ATPase ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ ประชากรทั้ง 4 กลุ่ม มีค่ากัมมันตภาพของ H,K-ATPase ไม่แตกต่างกัน แต่พบว่าทั้งกลุ่มN-SUDS, V-NE และ M-NE มีค่าต่ำกว่าเกณฑ์ปกติร้อยละ 58.3,41.6 และ 8.3 ตามลำดับ ค่ากัมมันตภาพ Ca-ATPase สัมพันธ์เชิงเส้นตรง กับค่า Ca(,1) ปานกลาง (r('2)=0.310p<0.001) และค่าของค่ากัมมันตภาพ H,K-ATPase ก็สัมพันธ์เชิงเส้นตรง กับค่า pH(,1) น้อย (r('2)=0.078 p<0.001)อีกด้วย สรุปผลการศึกษา: กลุ่ม N-SUDS มี Ca(,1) สูงค่า pH(,1) และค่ากัมมันตภาพของ Ca-ATPase, ของ H,K-ATPase ต่ำกว่ากลุ่มอื่น (V-NE และ M-NE) ค่า Ca(,1)ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงขึ้น อาจเกิดจาก Ca-ATPaseทำงานลดลง และค่า pH(,1) ที่ลดลง อาจมีสาเหตุจากเอนไซม์H,K-ATPase ทำงานลดลง หรือจากเซลล์มีความผิดปกติของเมตาบอลิสมจึงมีความเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยโรคใหลตายมีความผิดปกติของเอนไซม์ขนย้าย (transportingenzyme) ภายในเซลล์หลายชนิด ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงintracellular content ในเซลล์