วัตถุประสงค์ : เพื่อหาความสัมพันธ์ของบุหรี่ยามวนกับการเกิดมะเร็งกล่องเสียงในผู้ป่วยไทยเพื่อเปรียบเทียบผลความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียงระหว่างการสูบบุหรี่ยามวนกับบุหรี่ธรรมดาและเพื่อศึกษาถึงผลเสริมต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียงในรายที่ดื่มสุราร่วมกับการสูบบุหรี่ รูปแบบการวิจัย : เป็นการวิจัยแบบ Unmatched case-control study สถานที่ทำการวิจัย : โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น และคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล วิธีการวิจัย : ได้ทำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยจำนวน 180คน เป็นผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ทางพยาธิวิทยาจำนวน 60 ราย และเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลนั้นๆ ในช่วงเวลาเดียวกับผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงจำนวน120 ราย โดยผู้ป่วยที่เป็น control นั้นจะต้องไม่ได้ป่วยด้วยโรคอันเนื่องมาจากผลของการสูบบุหรี่และไม่มีประวัติการเจ็บป่วยจากมะเร็งในทางเดินหายใจมาก่อน ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการตรวจโดยแพทย์หู คอ จมูก เพื่อยืนยันว่ามีกล่องเสียงที่ปกติ ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มจะได้รับการถามเกี่ยวกับประวัติส่วนตัว พฤติกรรมการสูบบุหรี่ การดื่มสุรา และการรับประทานสารอาหารบางชนิดเหมือนกันตามแบบสัมภาษณ์มาตรฐานจากผู้สัมภาษณ์ที่ได้รับการฝึกเพื่อการศึกษาครั้งนี้ ผลการวิจัย : ผู้ที่สูบบุหรี่มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียงมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 8.9 เท่า (95%CI=2.8 - 28.6) ในขณะที่การสูบบุหรี่ยามวนมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียงสูงกว่าบุหรี่ธรรมดา (15.6 ต่อ10.7 เท่า) และพบว่าการดื่มสุราร่วมกับการสูบบุหรี่จะทำให้โอกาสเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียงเพิ่มสูงขึ้นสำหรับปัจจัยที่เกี่ยวกับอาชีพ, ระดับการศึกษา, เศรษฐานะและพฤติกรรมการบริโภคสารอาหารบางชนิด พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียงในการศึกษานี้ สรุปผลการวิจัย : บุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเกิดมะเร็งกล่องเสียง การสูบบุหรี่ยามวนในคนไทยพบว่ามีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกล่องเสียงเพิ่มสูงขึ้นการรณรงค์และการบังคับใช้กฎหมายควรกระทำอย่างจริงจังและต่อเนื่อง เพื่อลดภยันตรายอันเกิดจากบุหรี่ให้น้อยลงในสังคมไทย