งานวิจัยชิ้นนี้มุ่งที่จะหาปัจจัยที่สำคัญที่มีผลต่อต้นทุนรวมของโรงพยาบาล โดยปัจจัยเหล่านี้ อาจจะมีประโยชน์ในการปรับจ่ายเงินให้แก่โรงพยาบาลที่อยู่ในกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ได้เหมาะสมยิ่งขึ้น การศึกษาชิ้นนี้จึงได้นำการวิเคราะห์แบบจำลองต้นทุนรวมของโรงพยาบาลด้วยวิธี Translog (Translog Cost Function) มาใช้ในการวิเคราะห์หาตัวแปรที่สำคัญที่มีผลต่อต้นทุนรวมของ โรงพยาบาล ผลการศึกษาจากโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพจำนวน 52 แห่ง พบว่า ค่าน้ำหนักสัมพัทธ์เฉลี่ย ของผู้ป่วยในทั้งหมด (Case Mix Index) และอัตราการรับส่งต่อ (รับเข้า หรือ refer-in) เป็นสองปัจจัยที่ มีความสำคัญต่อต้นทุนรวมโรงพยาบาล ดังนั้น การปรับจ่ายเงินเพิ่มเติมให้กับผู้ให้บริการทางการ แพทย์ในกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ควรจะพิจารณาที่ปัจจัยสองตัวนี้เป็นสำคัญ นอกจากนี้ จากการศึกษายังพบว่าภาระงานของแพทย์และพยาบาลยังมีความสำคัญต่อการบริหารจัดการต่อ ต้นทุนโรงพยาบาลอีกด้วย

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ,สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข.

This study aims to find factors that affect total hospital costs significantly. These factors may be considered for adjusting the payment of contacted healthcare providers in the Gold Card scheme. Therefore, contacted healthcare providers may obtain more appropriated budgets from the NHSO. This study uses translog cost function to find the factors that affect total cost hospital. Fifty-two contacted healthcare providers where have a good efficient score are used as the sample of this study. This study found that Case MIX Index (CMI) and Referral (In) rate affect total hospital costs significantly. The new budget for the contracted healthcare providers may need to consider on these two factors. Also, this study notes that doctors and nurses’ work load at IPD are other two factors that are important in the management of hospital costs.