การพัฒนาคุณภาพงานบริการผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินเป็นหน้าที่โดยตรงของ พยาบาลอุบัติเหตุและฉุกเฉิน เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการที่มีคุณภาพ และเป็นไปตาม มาตรฐาน การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการปฏิบัติงานของพยาบาลอุบัติเหตุ และฉุกเฉิน และหาความสัมพันธ์ระหว่างคุณลักษณะของงาน บรรยากาศองค์การ ปัจจัยจูงใจ ในการทำงาน และการปฏิบัติงานตามมาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โดยการทอดแบบสอบถามที่ผู้วิจัยสร้างขึ้นเพื่อใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูลทุกหน่วยประชากร ที่เป็นพยาบาลอุบัติเหตุและฉุกเฉิน จำนวน 320 คน ปฏิบัติงานอยู่ในโรงพยาบาลชุมชน เขต 2 ไม่ต่ำกว่า 3 เดือน ในระหว่างวันที่ 20 สิงหาคม ถึงวันที่ 30 กันยายน 2544 ได้รับแบบสอบถามที่มีความสมบูรณ์กลับคืนมาทั้งสิ้น 292 ฉบับ คิดเป็นร้อยละ 91.3 ผลการวิจัย พบว่าพยาบาลอุบัติเหตุและฉุกเฉินโรงพยาบาลชุมชน เขต 2 ส่วนใหญ่ มีอายุระหว่าง 25-34 ปี ร้อยละ 63.0 มีประสบการณ์การทำงาน 3-9 ปี ร้อยละ 58.5 ส่วนใหญ่ เป็นพยาบาลวิชาชีพร้อยละ 80.5 เป็นข้าราชการระดับซี 3-5 ร้อยละ 64.2 และร้อยละ 73.9 ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลชุมชน ขนาด 30 และ 60 เตียง มีระดับการปฏิบัติงานตาม มาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินโดยรวมตามการประเมินตนเอง ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน เพียงร้อยละ 2.7 ส่วนการส่งเสริมความสุขสบายของผู้ป่วย ผ่านเกณฑ์ร้อยละ 63.0 และการ คัดกรองผู้ป่วยและการประเมินปัญหาและแก้ไขภาวะฉุกเฉิน ผ่านเกณฑ์ ร้อยละ 11.0 พยาบาล อุบัติเหตุและฉุกเฉินมีการรับรู้คุณลักษณะของงาน อยู่ในระดับดีมาก ร้อยละ 75.3 บรรยากาศองค์การและปัจจัยจูงใจในการทำงานอยู่ในระดับปานกลาง ร้อยละ 37.7 และ 43.2 ตามลำดับ และคุณลักษณะของงานด้านความเป็นอิสระและด้านข้อมูลป้อนกลับ บรรยากาศองค์การ และปัจจัยจูงใจในการทำงาน มีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติงานของพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) ส่วนปัจจัยจูงใจในการทำงานด้านความรับผิดชอบ และบรรยากาศองค์การด้านนโยบายของผู้บริหาร อธิบายความผันแปรของการปฏิบัติงานของ พยาบาลอุบัติเหตุและฉุกเฉินได้ร้อยละ 11.2 (R(2) = 0.112) ดังนั้นผู้บริหารควรเน้น ให้บุคลากรมีส่วนร่วมในการพัฒนางาน และในการกำหนดนโยบายขององค์การ ให้อิสระในการ ทำงานที่ได้รับมอบหมาย สนับสนุนความก้าวหน้าบุคลากร จัดให้มีการอบรมเป็นระยะ ๆ และมีการติดตามประเมินผลด้วย รวมทั้งเน้นพยาบาลอุบัติเหตุและฉุกเฉินควรเน้นปฏิบัติงาน โดยยึดหลักการเคารพสิทธิของผู้ป่วย และตระหนักถึงจริยธรรมแห่งวิชาชีพเป็นสำคัญ